Эффективное плодородие: Глава 10. ПЛОДОРОДИЕ ПОЧВ

Глава 10. ПЛОДОРОДИЕ ПОЧВ

Глава 10. ПЛОДОРОДИЕ ПОЧВ

Значение почвы как основного средства сельскохозяйственного производства определяется ее основным свойством – плодородием. Плодородие – это способность почвы удовлетворять потребность растений во всех необходимых им условиях (элементах питания, воде, воздухе, тепле и др.) для нормального роста и развития.

Развитие учения о плодородии почв связано с именем русского почвоведа В.Р.Вильямса. Он изучил формирование и развитие плодородия в ходе процесса почвообразования, показал взаимосвязь со свойствами почв и пути его повышения при сельскохозяйственном использовании.

Плодородие – особое специфическое свойство почвы, являющееся главным качественным отличительным признаком ее от горной породы. Плодородия является результатом почвообразования, а при использовании в сельском хозяйстве — результатом окультуривания.

§1. Виды почвенного плодородия

Различают следующие виды плодородия: естественное (природное), искусственное, эффективное (экономическое) и потенциальное.  

Естественное плодородие – то плодородие, которым обладает почва в природном состоянии без вмешательства человека. Естественное плодородие в одном случае может быть сравнительно высоким, в другом весьма низким, но всегда определяется сочетанием и совместным влиянием природных факторов и процессов почвообразования. Естественным плодородием в чистом виде практически обладают лишь целинные земли. Оно определяется биологической продуктивностью, т.е. количеством растительной массы, создаваемой за год на единицу площади.

Искусственное плодородие – плодородие, которым обладает почва в результате целенаправленного воздействия человека (обработки, удобрения, мелиорации и других приемов по окультуриванию). С момента, когда целинный участок вовлекается в оборот и почва становится средством производства и продуктом труда человека, она наряду с естественным приобретает искусственное плодородие. В чистом виде оно возникает при создании субстратов для выращивания растений в теплицах, парниках и т. п.

Искусственное плодородие свойственно всем в той или иной мере окультуренным почвам. Однако как бы ни была высоко окультурена почва, она наряду с искусственным всегда обладает и естественным плодородием, обусловленным природными свойствами почвы. Чем выше культура земледелия, тем больше изменились первоначальные качества почв и тем сильнее выражено в ней искусственное плодородие. Однако определить, какая часть плодородия окультуренной почвы относится к ее естественному плодородию, а какая к искусственному, невозможно. Эти два вида плодородия неразрывно связаны между собой и формируют эффективное (экономическое) плодородие.

Эффективное (экономическое) плодородие представляет собой ту часть плодородия почвы, которая реализуется в виде урожая растений. Оно является реальным выражением искусственного и природного плодородия, вместе взятых, и представляет собой результат воздействия человека на почву в определенных социально-экономических условиях. Следовательно, к основным факторам, от которых зависит эффективное плодородие, относятся не только уровень природного плодородия, но в большей степени условия использования почв в производстве, уровень развития науки, техники и реализации их достижений, и растет вместе с ростом последних. Является частью потенциального плодородия почв.

Потенциальное плодородие – это суммарное плодородие почвы, определяемое ее приобретенными в процессе почвообразования или созданными (измененными) человеком свойствами. Характеризуется запасами элементов питания растений, формами их соединений и сложным взаимодействием всех других свойств, определяющих способность почвы в благоприятных условиях обеспечения растений другими факторами – водой, воздухом, теплом (а это возможно при окультуривании) – длительное время мобилизовать в необходимых для растений количествах элементы питания и поддерживать высокий уровень эффективного плодородия. Огромное потенциальное плодородие имеет, например, луговой торфяник, после осушения и освоения на нем получают очень высокие урожаи культурных растений за счет частичного расхода запасного фонда. Высоким потенциальным плодородием обладают черноземные почвы, низким – подзолистые.

Различные растения предъявляют неодинаковые требования к почвенным условиям. Поэтому говорят об относительном плодородии почв, т.е. по отношению к определенным видам растений или растительным формациям. Одна и та же почва может быть плодородной для одних и малопригодной для других растений. Например, болотные почвы высокоплодородны для болотной растительности и не подходят для степной, кислые подзолистые плодородны в отношении  лесной растительности, на солончаках хорошо произрастает галофильная растительность.

§2. Факторы и условия плодородия почв. Воспроизводство плодородия

Различают факторы и условия почвенного плодородия. К первым относятся элементы азотного и зольного питания растений, лучистая энергия, вода, воздух и тепло – необходимые земные факторы жизни и роста растений, ко вторым – совокупность свойств и режимов, сложное взаимодействие которых определяет возможность обеспечения растений земными факторами (физические и физико-химические свойства, наличие токсических веществ и др.).

Главные показатели (условия), определяющие уровень почвенного плодородия, можно объединить в следующие группы:

1) комплекс физических свойств почвы – механический состав, структура, физико-механические свойства, воздушные, водные и тепловые свойства;

2) комплекс химических свойств – гумусовый состав, минералогический и химический состав, количество подвижных форм макро- и микроэлементов, наличие токсических веществ, отсутствие избытка легкорастворимых солей;

3) комплекс физико-химических свойств – реакция, емкость поглощения, состав обменных катионов, степень насыщенности основаниями, окислительно-восстановительный потенциал;

4) комплекс биологический свойств – количество микроорганизмов, преобладание бактерий (нитрифицирующих, целлюлозоразрушающих, наличие азотфиксирующих), ферментативная активность, «дыхание» почвы, фитосанитарное состояние;

5) комплекс режимов почвы – благоприятные водно-воздушный, пищевой и тепловой.

Необходимо подчеркнуть, что плодородие проявляется как результат сложного взаимодействия и взаимовлияния свойств и режимов почвы. Свойства почвы могут оказывать как положительное, так и отрицательное влияние на уровень ее плодородия. В таблице 13 перечислены основные лимитирующие факторы почв и соответствующие приемы их мелиорации.

Таблица 13.

Лимитирующие факторы плодородия и прием их ликвидации

После освоения целинной почвы ее плодородие изменяется в зависимости от мероприятий по окультуриванию почвы. В ней происходят количественные и качественные изменения, которые могут протекать в благоприятном направлении (накопление элементов питания, улучшение водно-воздушного режима и др.) или в нежелательном (разрушение структуры, эрозия и др.). С урожаями культурных растений выносится много питательных элементов из почвы, и тем больше, чем выше урожай. Кроме того, большое количество теряется в результате вымывания осадками, эрозии и др., что приводит к снижению плодородия почв. Однако могут сложиться  условия и для стабильного уровня плодородия. Поэтому выделяют три вида воспроизводства почвенного плодородия: неполное, простое и расширенное.

При неполном воспроизводстве формируется плодородие ниже первоначального, возвращение к исходному уровню означает простое воспроизводство, при создании плодородия выше, чем начальное, – расширенное воспроизводство.

К основным приемам повышения эффективного плодородия относятся рациональное применение органических и минеральных удобрений, известкование и гипсование почв, система обработки, орошение и осушение, введение системы севооборотов, мероприятия по борьбе с эрозией и возделывание наиболее урожайных сортов растений и др. При этом необходимо выполнение следующего принципа землепользования: любая система земледелия должна быть обоснована экологически, т.е. соответствовать почвенно-климатическому природному комплексу.

§3. Бонитировка и оценка почв

Бонитировка (от лат. bonitоs – доброкачественность) почв – это специализированная научно-производственная классификация почв по их продуктивности. Строится на сопоставлении объективных природных свойств и режимов почв, наиболее важных для роста сельскохозяйственных растений со средней многолетней урожайностью основных сельскохозяйственных культур, возделываемых в региональной зоне.

Впервые на примере почв Нижегородской губернии В.В.Докучаев при участии Н.М.Сибирцева разработал научный метод бонитировки почв, на основании которого было показано, что каждая почва имеет большое число свойств, формирующих в совокупности плодородие почв. Однако не все признаки могут быть критериями бонитировки, а только те, которые мало подвержены изменениям во времени, надежно характеризуют уровень плодородия и коррелируют с урожайностью. Кроме того, учитывать необходимо и особенности природной зоны, ее агроклиматические показатели – термические условия и водный режим (сумма температур выше 10 ^оС, коэффициент увлажнения, степень континентальности климата), так как природные свойства, определяющие плодородие почв, различаются по почвенно-климатическим зонам.

В условиях гумидного климата (таежно-лесная, буроземно-лесная зона), где обеспечение влагой основных сельскохозяйственных культур достаточное, наибольшие корреляционные связи урожайности наблюдаются с содержанием гумуса в пахотном слое, рН солевой вытяжки, гидролитической кислотностью, содержанием физической глины, суммой поглощенных оснований, степенью насыщенности основаниями.

В условиях аридного климата (лесостепная, степная, сухостепная, полупустынная зоны) с недостаточным обеспечением влагой сельскохозяйственных культур свойствами, характеризующими бонитет почвы, являются: содержание гумуса в пахотном слое и запасы его во всей толще гумусового горизонта в т/га, степень насыщенности и емкость поглощения, гранулометрический состав (% физической глины). В засоленных почвах – наличие легкорастворимых солей, в солонцах – наличие поглощенного натрия.

На продуктивность почв, а соответственно, и урожайность культур оказывают влияние и другие факторы, которые сложно определить количественно (степень смытости или дефлированности, оглеености и др.). Такие факторы учитываются отдельно с помощью поправочных коэффициентов, которые вычисляются по сопоставлению урожайности на таких почвах.

Вышеперечисленный перечень признаков почв уточняется в соответствии с местными особенностями и традиционными подходами в оценочных работах. В условиях Беларуси такими признаками являются:

● генетический тип и разновидность почв, определяемые по степени проявления тех или иных процессов почвообразования, физико-химическим свойствам почвообразующих пород, морфологическому строению почвенного профиля,

● гранулометрический состав,

● основные агрохимические свойства – кислотность, степень насыщенности основаниями, содержание гумуса, подвижных форм фосфора и калия, количество общего и легкогидролизуемого азота, обменного кальция, микроэлементов и др.

В Беларуси используется 100-балльная оценочная шкала, где наилучшим почвам дается балл 100, наихудшим – минимальный. Для этого первоначально вычисляют баллы по каждому из выбранных свойств почвы по следующей формуле:

где Б_i– балл, который характеризует почву по i-му свойству, C_i – количественный показатель i-го свойства, C_оп  – оптимальное значение этого свойства. Затем рассчитывается средний балл для всех свойств.

В соответствии с методикой, которая разработана в Белорусском научно-исследовательском институте почвоведения и агрохимии и Белорусском государственном проектном институте по землеустройству, оценка земель состоит из следующих частей: оценка плодородия (бонитировка) почв, оценка технологических свойств земельных участков, оценка месторасположения участков, общая оценка.

Оценка плодородия – заключается в выявлении возможностей почвы земельного участка для выращивания следующих сельскохозяйственных культур и групп культур: 1) озимая рожь, 2) озимая пшеница, 3) овес, 4) ячмень и яровая пшеница, 5) кормовой люпин, 6) горох, вика, пелюшка, 7) картофель, 8) корнеплоды, 9) лен, 10) кукуруза, 11) люцерна, клевер, 12) злаковые травы. Степень соответствия почв для выращивания этих культур определяется по 100-балльной шкале, в которой оценку 100 баллов получает самая лучшая почва для той или иной культуры. В случае, если почвы не соответствуют оптимальным параметрам по каким-либо показателям по оценочной шкале, вводят поправочные коэффициенты. В зависимости от величины баллов бонитета с учетом коэффициентов земельные участки разделяются на группы по их пригодности для выращивания разных культур: ● наиболее пригодные – > 70 баллов; ● пригодные – 40 – 70 баллов; ● малопригодные – 20 – 40 баллов; ● непригодные – < 20 баллов.

Оценка технологических свойств земельных участков заключается в определении степени благоприятности проведения полевых работ по выращиванию сельскохозяйственных культур по сравнению с оптимальными условиями. В качестве эталона принят прямоугольный рабочий участок пашни без камней, с длиной не менее 1000 м, углом наклона до 1⁰, неизрезанный препятствиями и без кустов. Затраты на выполнение работ на эталонном участке принимается за единицу, а на рабочих участках с худшими условиями индекс затрат увеличивается в соответствии с ухудшением условий.

Оценка месторасположения рабочих участков определяется их отдаленностью от центральной усадьбы и производственных подразделений и качеством дорог. За эталон принимается отдаленность участка с асфальтированной дорогой не более 1 км.

Общая оценка предусматривает получение следующих экономических показателей:

1) индекс оценочных затрат на 1 га, который рассчитан по величине базовой урожайности, технологическим свойствам и месторасположению земельных участков по отношению к средним условиям. Для определения величины базисной урожайности используют балл бонитета почвы;

2) индекс оценочной себестоимости полученной продукции в отношении к средним условиям, которые получаются на основании оценочных затрат и урожайности сельскохозяйственных культур.

3) индекс дифференциации оценочного чистого дохода на 1 га в отношении к средним и худшим условиям. Этот индекс отражает сравнительную эффективность выращивания сельскохозяйственных культур, которая обусловлена качеством земли как средством производства.

Показатели общей оценки используются для определения денежной стоимости земли и налогов на нее, что важно в условиях рыночной экономики.

Бонитировка почв с кормовыми угодьями имеет два методических подхода. Если кормовые угодья являются улучшенными и культурными, то они оцениваются, как и пахотные почвы, по 100-балльной шкале. Оценка почв с естественными кормовыми угодьями, не подвергавшихся коренному улучшению, проводится по оценочной шкале, которая построена на основании фактической многолетней продуктивности:

где Б_К – бонитет кормовых угодий, П_К – многолетняя продуктивность (3 – 5 лет) в центнерах кормовых единиц с 1 га, 0,25 – цена балла в центнерах кормовых единиц с

1 га. Оценка земель является составной частью земельного кадастра, который содержит сведения о природном, хозяйственном и правовом состоянии земель. В его состав входят акт на право землепользования, кадастровая земельная карта и кадастровая земельная книга.

ПЛОДОРОДИЕ ПОЧВЫ • Большая российская энциклопедия

ПЛОДОРО́ДИЕ ПО́ЧВЫ, со­во­куп­ность свойств поч­вы, обес­пе­чи­ваю­щая по­треб­но­сти рас­те­ний в пи­та­тель­ных ве­ще­ст­вах, во­де, воз­ду­хе и те­п­ле для нор­маль­но­го рос­та и раз­ви­тия. Раз­ли­ча­ют ес­те­ст­вен­ное (по­тен­ци­аль­ное) и эф­фек­тив­ное (ес­те­ст­вен­но-ан­тро­по­ген­ное) П. п. Ес­те­ст­вен­ное пло­до­ро­дие при­су­ще ка­ж­дой поч­ве, оно обу­слов­ле­но про­цес­са­ми поч­во­об­ра­зо­ва­ния и оп­ре­де­ля­ет­ся мощ­но­стью гу­му­со­во­го го­ри­зон­та, со­дер­жа­ни­ем гу­му­са, за­па­са­ми пи­тат. ве­ществ, ин­тен­сив­но­стью мик­ро­био­ло­гич. про­цес­сов, а так­же ес­теств. вод­ным, воз­душ­ным и те­п­ло­вым ре­жи­ма­ми поч­вы. Эф­фек­тив­ное П. п. – воз­мож­ность ис­поль­зо­ва­ния эле­мен­тов пло­до­ро­дия рас­те­ния­ми в дан­ном го­ду, за­ви­сит от спо­со­ба ис­поль­зо­ва­ния поч­вы (об­ра­бот­ка, при­ме­не­ние удоб­ре­ний, ме­лио­ра­ция, воз­де­лы­вае­мые рас­те­ния и др.) и оце­ни­ва­ет­ся по­лу­чае­мой уро­жай­но­стью с. -х. куль­тур. При боль­шом по­тен­ци­аль­ном П. п. эф­фек­тив­ное мо­жет быть не­боль­шим, и на­обо­рот, при со­от­вет­ст­вую­щем уров­не аг­ро­тех­ни­ки мо­ж­но обес­пе­чить вы­со­кое эф­фек­тив­ное пло­до­ро­дие – вы­со­кий уро­жай на поч­вах с не­вы­со­ким ес­теств. пло­до­ро­ди­ем.

Эф­фек­тив­ное П. п. – очень ди­на­мич­ное свой­ст­во, спо­соб­ное бы­ст­ро из­ме­нять­ся под влия­ни­ем при­род­ных ус­ло­вий и аг­ро­тех­нич. приё­мов. Осн. приё­мы ре­гу­ли­ро­ва­ния за­па­сов пи­тат. ве­ществ в поч­ве в дос­туп­ных рас­те­ни­ям под­виж­ных фор­мах – вне­се­ние ор­га­нич. и ми­нер. удоб­ре­ний, вве­де­ние в се­во­обо­ро­ты бо­бо­вых куль­тур и др. Уро­жай­ность с.-х. куль­тур за­ви­сит от свойств поч­вы при­мер­но на од­ну треть. Др. оп­ре­де­ляю­щи­ми уро­жай фак­то­ра­ми яв­ля­ют­ся кли­ма­тич. ус­ло­вия и сис­те­мы зем­ле­де­лия (см. Уро­жай­ность). В то же вре­мя, чем вы­ше ес­те­ст­вен­ное П. п., тем мень­ше риск сни­же­ния уро­жая при экс­тре­маль­ных по­год­ных ус­ло­ви­ях и не­бла­го­при­ят­ном ан­тро­по­ген­ном воз­дей­ст­вии и тем боль­ше эф­фек­тив­ность всех сис­тем зем­ле­де­лия. Ан­тро­по­ген­ное воз­дей­ст­вие на поч­вы долж­но быть сба­лан­си­ро­ван­ным по аг­ро­эко­ло­гич. па­ра­мет­рам и спо­соб­ст­во­вать не ис­то­ще­нию их, а вос­про­из­вод­ству пло­до­ро­дия.

Управ­ле­ние П. п. мо­жет быть осу­ще­ст­влено на ос­но­ве разл. ро­да его мо­де­лей, ко­то­рые опи­сы­ва­ют­ся оп­ре­де­лён­ны­ми со­че­та­ния­ми ко­ли­че­ст­вен­ных по­ка­за­те­лей свойств и ре­жи­мов почв, оп­ре­де­ляю­щих оп­ти­маль­ную уро­жай­ность с.-х. куль­тур в кон­крет­ных ус­ло­ви­ях при вы­бран­ной сис­те­ме зем­ле­де­лия. При со­зда­нии мо­де­лей П. п. учи­ты­ва­ет­ся и со­стоя­ние по­лей: их за­со­рён­ность, фи­то­ток­сич­ность, ка­ме­ни­стость, раз­ме­ры, кон­фигу­ра­ция, струк­ту­ра поч­вен­но­го по­кро­ва. По этим по­ка­за­те­лям оп­ре­де­ля­ют за­тра­ты на ме­ха­нич. об­ра­бот­ку, воз­мож­ность про­ве­де­ния под­корм­ки рас­те­ний или об­ра­бот­ки ядо­хи­ми­ка­та­ми од­но­вре­мен­но по все­му по­лю.

Женское бесплодие — Диагностика и лечение

Диагностика

Гистеросальпингография

Гистеросальпингография

Врач или лаборант вводит тонкий катетер в шейку матки. Он выпускает жидкое контрастное вещество, которое попадает в матку. Краситель повторяет форму полости матки и фаллопиевых труб и делает их видимыми на рентгеновских снимках.

Если вы не можете забеременеть в течение разумного периода времени, обратитесь за помощью к своему врачу для оценки и лечения бесплодия. Вы и ваш партнер должны быть оценены. Ваш врач соберет подробную историю болезни и проведет медицинский осмотр.

Тесты на фертильность могут включать:

• Тесты на овуляцию. Домашний безрецептурный набор для прогнозирования овуляции обнаруживает всплеск лютеинизирующего гормона (ЛГ), который происходит перед овуляцией. Анализ крови на прогестерон — гормон, вырабатываемый после овуляции, — также может подтвердить, что у вас овуляция. Уровни других гормонов, таких как пролактин, также могут быть проверены.
• Гистеросальпингография. Во время гистеросальпингографии (his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-fee) в матку вводят рентгеноконтрастное вещество и делают рентгеновский снимок для выявления проблем внутри матки. Тест также показывает, выходит ли жидкость из матки и из фаллопиевых труб. Если будут обнаружены какие-либо проблемы, вам, вероятно, потребуется дополнительная оценка.
• Тестирование овариального резерва. Этот тест помогает определить качество и количество яйцеклеток, доступных для овуляции. Женщинам с риском истощения запасов яйцеклеток, в том числе женщинам старше 35 лет, может быть назначена эта серия анализов крови и визуализирующих исследований.
• Прочие гормональные исследования. Другие тесты на гормоны проверяют уровни овуляторных гормонов, а также гормонов щитовидной железы и гипофиза, которые контролируют репродуктивные процессы.
• Визуальные тесты. УЗИ органов малого таза ищет заболевания матки или фаллопиевых труб. Иногда используется соногистерограмма, также называемая сонограммой инфузии физиологического раствора, или гистероскопия, чтобы увидеть детали внутри матки, которые нельзя увидеть на обычном УЗИ.

В зависимости от вашей ситуации, в редких случаях ваше тестирование может включать:

• Лапароскопию. Эта минимально инвазивная операция включает в себя небольшой разрез под пупком и введение тонкого смотрового устройства для осмотра фаллопиевых труб, яичников и матки. Лапароскопия может выявить эндометриоз, рубцевание, непроходимость или аномалии фаллопиевых труб, а также проблемы с яичниками и маткой.
• Генетическое тестирование. Генетическое тестирование помогает определить, есть ли какие-либо изменения в ваших генах, которые могут вызывать бесплодие.

Лечение

Лечение бесплодия зависит от причины, вашего возраста, продолжительности бесплодия и личных предпочтений. Поскольку бесплодие представляет собой сложное расстройство, лечение требует значительных финансовых, физических, психологических и временных затрат.

Лечение может либо попытаться восстановить фертильность с помощью лекарств или хирургического вмешательства, либо помочь вам забеременеть с помощью сложных методов.

Лекарства для восстановления фертильности

Лекарства, которые регулируют или стимулируют овуляцию, известны как лекарства от бесплодия. Лекарства от бесплодия являются основным методом лечения женщин, страдающих бесплодием из-за нарушений овуляции.

Препараты для лечения бесплодия обычно действуют подобно естественным гормонам — фолликулостимулирующему гормону (ФСГ) и лютеинизирующему гормону (ЛГ) — для запуска овуляции. Они также используются у женщин, у которых овуляция, чтобы попытаться стимулировать лучшую яйцеклетку или дополнительную яйцеклетку или яйцеклетки.

Препараты для лечения бесплодия включают:

• Цитрат кломифена. При приеме внутрь этот препарат стимулирует овуляцию, заставляя гипофиз высвобождать больше FSH и LH , которые стимулируют рост фолликула яичника, содержащего яйцеклетку. Как правило, это лечение первой линии для женщин моложе 39 лет. у кого нет СПКЯ .

• Гонадотропины. Эти инъекционные препараты стимулируют яичники производить несколько яйцеклеток. Препараты гонадотропина включают человеческий менопаузальный гонадотропин или ЧМГ (Менопур) и ФСГ (Гонал-Ф, Фоллистим AQ, Бравель).

  Другой гонадотропин, хорионический гонадотропин человека (Овидрель, Прегнил), используется для созревания яйцеклеток и запуска их высвобождения во время овуляции. Существуют опасения, что существует более высокий риск зачатия близнецов и преждевременных родов при использовании гонадотропина.

• Метформин. Этот препарат используется, когда инсулинорезистентность является известной или предполагаемой причиной бесплодия, обычно у женщин с диагнозом СПКЯ . Метформин (Фортамет) помогает улучшить резистентность к инсулину, что может повысить вероятность овуляции.
• Летрозол. Летрозол (Фемара) принадлежит к классу препаратов, известных как ингибиторы ароматазы, и действует аналогично кломифену. Летрозол обычно назначают женщинам моложе 39 лет.у кого СПКЯ .
• Бромокриптин. Бромокриптин (циклосет, парлодел), агонист дофамина, может использоваться, когда проблемы с овуляцией вызваны избыточной выработкой пролактина (гиперпролактинемия) гипофизом.

Риски препаратов для лечения бесплодия

Использование препаратов для лечения бесплодия сопряжено с некоторыми рисками, такими как:

• Многоплодная беременность. Пероральные препараты имеют довольно низкий риск многоплодия (менее 10%) и, в основном, риск рождения близнецов. Ваши шансы увеличиваются до 30% с инъекционными препаратами. Инъекционные препараты от бесплодия также несут в себе большой риск рождения тройни и более.

  Как правило, чем больше плодов вы вынашиваете, тем выше риск преждевременных родов, низкого веса при рождении и последующих проблем развития. Иногда, если развивается слишком много фолликулов, корректировка лекарств может снизить риск многоплодия.

• Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Введение препаратов от бесплодия для индукции овуляции может вызвать OHSS , что бывает редко. Признаки и симптомы, которые включают опухшие и болезненные яичники, обычно проходят без лечения и включают легкую боль в животе, вздутие живота, тошноту, рвоту и диарею.

  Возможно развитие более тяжелой формы OHSS , которая также может вызвать быстрое увеличение веса, увеличенные болезненные яичники, жидкость в животе и одышку.

• Долгосрочные риски опухолей яичников. Большинство исследований женщин, принимающих препараты для лечения бесплодия, показывают, что долгосрочных рисков мало, если они вообще есть. Тем не менее, несколько исследований показывают, что женщины, принимающие лекарства от бесплодия в течение 12 или более месяцев без успешной беременности, могут подвергаться повышенному риску пограничных опухолей яичников в более позднем возрасте.

  Женщины, которые никогда не были беременны, имеют повышенный риск развития опухолей яичников, поэтому это может быть связано с основной проблемой, а не с лечением. Поскольку показатели успеха, как правило, выше в первые несколько циклов лечения, представляется целесообразным пересматривать использование лекарств каждые несколько месяцев и концентрироваться на методах лечения, которые имеют наибольший успех.

Операция по восстановлению фертильности

Несколько хирургических процедур могут исправить проблемы или иным образом улучшить женскую фертильность. Однако хирургическое лечение бесплодия в наши дни редко из-за успеха других методов лечения. Среди них:

• Лапароскопическая или гистероскопическая хирургия. Хирургическое вмешательство может включать исправление проблем с анатомией матки, удаление полипов эндометрия и некоторых типов миом, которые деформируют полость матки, или удаление тазовых или маточных спаек.
• Операции на маточных трубах. Если маточные трубы заблокированы или заполнены жидкостью, врач может порекомендовать лапароскопическую операцию для удаления спаек, расширения трубы или создания нового отверстия в трубе. Эта операция проводится редко, поскольку частота наступления беременности обычно выше при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). Для этой операции удаление ваших труб или блокировка труб рядом с маткой может улучшить ваши шансы на беременность с помощью ЭКО .

Репродуктивная помощь

Наиболее часто используемые методы репродуктивной помощи включают:

• Внутриматочная инсеминация (ВМИ). Во время IUI миллионы здоровых сперматозоидов помещаются в матку примерно во время овуляции.
• Вспомогательные репродуктивные технологии. Это включает извлечение зрелых яйцеклеток, оплодотворение их спермой в чашке в лаборатории, а затем перенос эмбрионов в матку после оплодотворения. ЭКО – самая эффективная вспомогательная репродуктивная технология. Цикл ЭКО занимает несколько недель и требует частых анализов крови и ежедневных инъекций гормонов.

Дополнительная информация

• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Записаться на прием

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Помощь и поддержка

Борьба с бесплодием может быть физически и эмоционально утомительной. Чтобы справиться со взлетами и падениями тестирования и лечения бесплодия, рассмотрите следующие стратегии:

• Узнайте все, что сможете. Попросите своего врача объяснить этапы вашей терапии, чтобы помочь вам и вашему партнеру подготовиться. Понимание процесса может помочь уменьшить беспокойство.
• Обратитесь за поддержкой. Хотя бесплодие может быть глубоко личной проблемой, обратитесь за поддержкой к своему партнеру, близким членам семьи или друзьям или к специалисту. Многие онлайн-группы поддержки позволяют обсуждать вопросы, связанные с бесплодием, не называя себя.
• Занимайтесь спортом и придерживайтесь здоровой диеты. Умеренные физические нагрузки и употребление здоровой пищи могут улучшить ваше мировоззрение и помочь вам сосредоточиться на жизни, несмотря на проблемы с фертильностью.
• Рассмотрим другие варианты. Определите альтернативы — усыновление, донорскую сперму или яйцеклетку или даже отсутствие детей — как можно раньше в процессе лечения бесплодия. Это может уменьшить беспокойство во время лечения и разочарование, если зачатие не происходит.

Подготовка к приему

Для оценки бесплодия вы, скорее всего, обратитесь к врачу, который специализируется на лечении расстройств, препятствующих зачатию у пар (эндокринолог-репродуктолог). Ваш врач, вероятно, захочет оценить как вас, так и вашего партнера.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к приему:

• Запишите менструальные циклы и связанные с ними симптомы в течение нескольких месяцев. В календаре или на электронном устройстве запишите, когда у вас начинается и заканчивается менструация, а также как выглядит цервикальная слизь. Запишите дни, когда вы и ваш партнер занимаетесь сексом.
• Составьте список всех лекарств, витаминов, трав или других пищевых добавок, которые вы принимаете. Укажите дозы и частоту их приема.
• Принесите предыдущие медицинские записи. Ваш врач захочет узнать, какие анализы вы сдавали и какое лечение вы пробовали.
• Возьмите с собой ноутбук или электронное устройство. При посещении вы можете получить много информации, и бывает сложно все запомнить.
• Подумайте, какие вопросы вы будете задавать. Сначала перечислите самые важные вопросы, чтобы быть уверенными, что на них будут даны ответы.

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать:

• Когда и как часто нам следует заниматься сексом, если мы надеемся зачать ребенка?
• Можем ли мы изменить образ жизни, чтобы повысить шансы забеременеть?
• Вы рекомендуете тестирование? Если да, то какой?
• Доступны ли лекарства, которые могут улучшить способность к зачатию?
• Какие побочные эффекты могут вызывать лекарства?
• Не могли бы вы подробно объяснить наши варианты лечения?
• Какое лечение вы рекомендуете в нашей ситуации?
• Каков ваш показатель успеха в оказании помощи парам в достижении беременности?
• У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые мы можем получить?
• Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы, которые у вас есть.

Чего ожидать от врача

Некоторые возможные вопросы, которые может задать ваш врач или другой поставщик медицинских услуг, включают:

• Как долго вы пытаетесь забеременеть?
• Как часто вы занимаетесь сексом?
• Вы когда-нибудь были беременны? Если да, то каков был исход этой беременности?
• Были ли у вас операции на органах малого таза или брюшной полости?
• Вы лечились от гинекологических заболеваний?
• В каком возрасте у Вас начались месячные?
• Сколько в среднем дней проходит между началом одного менструального цикла и началом следующего менструального цикла?
• Есть ли у вас предменструальные симптомы, такие как болезненность молочных желез, вздутие живота или спазмы?

Персоналом клиники Мэйо

Связанные

Связанные процедуры

Товары и услуги

Естественное планирование семьи (осведомленность о фертильности)

Естественное планирование семьи (или «осведомленность о фертильности») — это метод контрацепции, при котором женщина контролирует и записывает различные сигналы фертильности во время ее менструального цикла, чтобы выяснить, когда она может забеременеть.

На этой странице кратко объясняется, как это работает и что вам нужно будет делать, но она не заменяет инструктаж и обучение у специалиста по естественному планированию семьи.

Краткий обзор: факты о естественном планировании семьи

• При последовательном и правильном соблюдении естественного планирования семьи его эффективность может достигать 99% (от 1 до 9 женщин из 100, использующих естественное планирование семьи, забеременеют через 1 год) .
• Менее эффективен при несоблюдении инструкций.
• Нет никаких физических побочных эффектов, и вы можете использовать его для планирования беременности.
• Вы должны вести ежедневный учет своих сигналов фертильности, таких как температура и выделения из шейки матки – для изучения метода требуется от 3 до 6 менструальных (месячных) циклов.
• Болезнь, стресс и путешествия могут повлиять на ваши сигналы фертильности.
• Если вы хотите заняться сексом в то время, когда вы можете забеременеть, вам необходимо использовать средства контрацепции, такие как презерватив, диафрагма или колпачок.
• Используя презервативы, а также естественное планирование семьи, вы поможете защитить себя от инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Как работает естественное планирование семьи

Естественное планирование семьи включает в себя определение признаков и симптомов фертильности во время менструального цикла, чтобы вы могли планировать беременность или избегать ее.

Если вы заинтересованы в изучении естественного планирования семьи, убедитесь, что вас обучает квалифицированный преподаватель по вопросам фертильности. Найдите клинику по повышению осведомленности о бесплодии в вашем районе.

Существует 3 различных сигнала фертильности, которые вы можете отслеживать и записывать для естественного планирования семьи. Это:

• продолжительность вашего менструального цикла
• ежедневные показатели температуры вашего тела
• изменения секрета шейки матки (цервикальная слизь)

Лучше всего записывать эти измерения вместе, чтобы получить более точную картину того, когда вы, вероятно, будете наиболее плодовиты.

Таблицы фертильности можно использовать для записи и отслеживания результатов измерений в течение каждого менструального цикла. Вы можете загрузить таблицы фертильности с сайта Fertility Education and Training вместе с информацией о том, как их использовать.

Вы также можете загрузить приложения для смартфонов, чтобы отслеживать эту информацию.

Ваш менструальный цикл и овуляция

Ваш менструальный цикл длится с первого дня менструации до дня, предшествующего началу следующей менструации. В среднем это 28 дней, но более длинные или короткие циклы, от 21 до 40 дней, являются нормальными.

Во время цикла яйцеклетка выходит из одного из яичников (овуляция) и перемещается по фаллопиевой трубе. Обычно он выпускается за 10-16 дней до следующей менструации. Иногда выходит второе яйцо в течение 24 часов после первого яйца.

Яйцеклетка живет максимум 24 часа после овуляции, и сперматозоид должен встретиться с яйцеклеткой в ​​течение этого периода, чтобы наступила беременность.

Вы можете забеременеть в течение 2 дней после овуляции. Но если у вас был секс за 7 дней до овуляции, вы можете забеременеть, потому что сперматозоиды могут жить в организме женщины до 7 дней и оплодотворять яйцеклетку, когда она выходит.

Отслеживая свой цикл, вы можете рассчитать, когда вы, скорее всего, будете фертильны (способны забеременеть). Но вы должны учитывать неуверенность в том, когда именно у вас овуляция.

Продолжительность менструального цикла может меняться с течением времени, поэтому, чтобы ваши расчеты были максимально точными, измерьте свой менструальный цикл в течение 12 месяцев.

Температурный метод

Температурный метод используется, поскольку после овуляции наблюдается небольшое повышение температуры тела.

Вам понадобится либо цифровой термометр, либо термометр, специально разработанный для естественного планирования семьи. Ушные или лобные термометры недостаточно точны для этого.

Температурный метод заключается в измерении температуры каждое утро перед тем, как встать с постели. Это следует делать перед едой, питьем и курением, а в идеале в одно и то же время каждое утро.

Остерегайтесь 3 дня подряд, когда ваша температура выше, чем все предыдущие 6 дней. Повышение температуры очень небольшое, обычно около 0,2°C (0,4F). Вполне вероятно, что вы больше не фертильны в это время.

Метод мониторинга цервикальной секреции

Количество и структура цервикального секрета (цервикальной слизи) меняется в разное время менструального цикла.

Вы можете проверить это, осторожно поместив средний палец во влагалище и протолкнув его вокруг среднего сустава. В течение первых нескольких дней после менструации вы, вероятно, обнаружите, что ваше влагалище сухое, и вы не чувствуете слизи.

По мере повышения уровня гормонов, чтобы подготовить организм к овуляции, вы, вероятно, обнаружите, что начинаете производить влажную, липкую, белую и кремообразную слизь. Это начало плодородного периода вашего менструального цикла.

Непосредственно перед овуляцией слизь становится более влажной, прозрачной и скользкой – немного похожей на белок сырого яйца. Это когда вы наиболее плодовиты.

Вскоре слизь снова станет более густой и липкой, и через 3 дня вы перестанете быть фертильной.

Насколько эффективно естественное планирование семьи?

При тщательном соблюдении инструкций по естественному планированию семьи эффективность этого метода может достигать 99%. Это означает, что от 1 до 9 женщин из 100, правильно использующих естественное планирование семьи, забеременеют.

Но если не совсем правильно следовать естественным методам планирования семьи, больше женщин забеременеет. Чтобы эффективно использовать естественное планирование семьи, требуются приверженность и практика.

Кто может использовать естественное планирование семьи

Большинство женщин могут использовать естественное планирование семьи. Тем не менее, определенные ситуации могут повлиять на признаки фертильности, и вы можете рассмотреть другой метод, если:

• может возникнуть риск для здоровья ребенка, если вы забеременеете
• у вас нерегулярные менструации
• у вас краткосрочное или долгосрочное заболевание, влияющее на признаки вашей фертильности, например, инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), или воспалительное заболевание органов малого таза
• вы принимаете лекарство, нарушающее выработку шейки матки слизь (спросите своего врача общей практики или фармацевта, если вы не уверены)
• вы недавно прекратили прием гормональных контрацептивов
• у вас недавно был выкидыш или аборт
• вы недавно родили и кормите грудью
• вы регулярно путешествуете по разным часовым поясам
• у вас есть вагинальная инфекция, такая как молочница или ИППП, или у вас повышенный риск заражения ИППП
• вы не можете измерить температуру рекомендуемым способом
• вы сильно пьете

Преимущества:

• Не вызывает побочных эффектов.
• Естественное планирование семьи приемлемо для всех религий и культур.
• Большинство женщин могут использовать естественное планирование семьи, если они должным образом обучены учителем по вопросам фертильности.
• После того, как вы освоите технику, больше не будет необходимости в помощи специалистов в области здравоохранения.
• Естественное планирование семьи можно использовать как для предотвращения беременности, так и для того, чтобы забеременеть.
• Не включает химические или физические продукты.
• Он может помочь вам распознать нормальные и аномальные вагинальные выделения, чтобы вы могли быть осведомлены о возможной инфекции.
• Он вовлекает вашего партнера в процесс, что может помочь усилить чувство близости и доверия.

Недостатки:

• Естественное планирование семьи не защищает от таких ИППП, как хламидиоз или ВИЧ.
• Вам следует избегать секса или использовать противозачаточные средства, такие как презервативы, в то время, когда вы можете забеременеть, что может быть трудно для некоторых пар.
• Если вы решите воздержаться, иногда может быть до 16 дней, в течение которых вы не можете заниматься сексом, в зависимости от вашего цикла.
• Может быть гораздо менее эффективным, чем другие методы контрацепции, если методы не соблюдаются точно.
• Это не сработает без постоянной приверженности и практики.
• Может пройти несколько менструальных циклов, прежде чем вы научитесь уверенно определять время зачатия. В это время вам придется использовать барьерную контрацепцию, например, презервативы.
• Вам необходимо вести ежедневный учет признаков фертильности.
• Подходит не каждой женщине.
• Стресс, болезни, путешествия, образ жизни и гормональные препараты могут нарушить ваши признаки фертильности.
• Если вы принимаете таблетки экстренной контрацепции, вам придется подождать 2 полных цикла, прежде чем снова полагаться на естественное планирование семьи.

Метод лактационной аменореи (LAM)

У вас вряд ли будут менструации, если вы кормите исключительно грудью (дайте ребенку только грудное молоко) и вашему ребенку меньше 6 месяцев. Из-за этого некоторые женщины используют грудное вскармливание как форму естественной контрацепции. Это известно как метод лактационной аменореи (LAM).

При правильном и постоянном применении менее 2 из 100 женщин, принимающих МЛА, забеременеют в течение первых 6 месяцев. Тем не менее, позаботьтесь о правильном использовании метода. Не кормите ребенка другими продуктами, потому что это может снизить лактацию.

МЛА становится ненадежным, когда:

• промежутки между кормлениями превышают 4 часа в течение дня или превышают 6 часов ночью
• другие продукты или жидкости заменяют грудное молоко
• вашему ребенку исполняется 6 месяцев
• вы есть менструация

После рождения ребенка можно забеременеть до того, как у вас снова начнутся месячные.