Солончаковый: СОЛОНЧАКОВЫЙ | это… Что такое СОЛОНЧАКОВЫЙ?

СОЛОНЧАКОВЫЙ — это что такое СОЛОНЧАКОВЫЙ

Значение слова «СОЛОНЧАКОВЫЙ» найдено в 39 источниках

найдено в «Электронном словаре анаграмм русского языка»

Очко Очаков Осык Осоковый Осока Осок Осов Основа Осло Осколочный Оскол Оскал Оса Ооо Оон Онко Олово Оксалон Околов Около Оковочный Окова Око Окно Ока Овал Оао Нычка Ный Нсый Ночка Ночва Носов Носковый Носка Носач Нос Нок Ной Новый Новолак Ново Нло Наос Налой Нал Накосо Накос Накол Най Навык Наволок Навой Лычко Лыко Лосый Лоск Лоно Локон Локо Локва Лок Ловко Ловкач Лов Лачок Ласковый Ласково Лаос Лаокоон Лаконосый Лаковый Лак Лай Лавочный Кочан Коч Косовый Косо Косный Косно Косач Кос Коновый Коновал Конвой Кон Колчан Колосов Колос Колон Коло Кола Кол Ковочный Ковный Ковач Кованый Кова Коан Клон Клоачный Клановый Клан Квый Квна Квасной Квас Ква Касочный Каон Кан Каловый Кал Кайс Кайло Высолка Высоко Выноска Вынос Выкса Выкос Воск Вона Вон Волынка Волчонок Волчок Очковый Волчанск Волочка Волосок Очный Сак Волосный Сало Салон Сан Волосной Сачок Волосач Волос Волокно Свал Свалочный Волок Волна Волк Волан Вол Вокал Сван Войско Война Сволочной Свч Свычай Войлок Вноска Валко Вак Аон Анк Алый Алчный Аксон Акно Акво Авок Авлос Ска Акын Алчно Аск Вал Валочно Вано Влас Внос Свычка Вой Войлочка

найдено в «Полном фонетическом разборе слов»

1) Орфографическая запись слова: солончаковый
2) Ударение в слове: солончак`овый
3) Деление слова на слоги (перенос слова): солончаковый
4) Фонетическая транскрипция слова солончаковый : [саланк`ов]
5) Характеристика всех звуков:
с [с] — согласный, твердый, глухой, парный
о [а] — гласный, безударный
л [л] — согласный, твердый, звонкий, непарный, сонорный
о [а] — гласный, безударный
н [н] — согласный, твердый, звонкий, непарный, сонорный
ч ч — согласный, твердый, глухой, непарный
а а — гласный, безударный
к [к] — согласный, твердый, глухой, парный
о [`о] — гласный, ударный
в [в] — согласный, твердый, звонкий, парный
ы ы — гласный, безударный
й й — согласный, твердый, звонкий, непарный, сонорный

12 букв, 8 звук

найдено в «Формах слова»

солончако́вый,
солончако́вая,
солончако́вое,
солончако́вые,
солончако́вого,
солончако́вой,
солончако́вого,
солончако́вых,
солончако́вому,
солончако́вой,
солончако́вому,
солончако́вым,
солончако́вый,
солончако́вую,
солончако́вое,
солончако́вые,
солончако́вого,
солончако́вую,
солончако́вое,
солончако́вых,
солончако́вым,
солончако́вой,
солончако́вою,
солончако́вым,
солончако́выми,
солончако́вом,
солончако́вой,
солончако́вом,
солончако́вых,
солончако́в,
солончако́ва,
солончако́во,
солончако́вы,
солончако́вее,
посолончако́вее,
солончако́вей,
посолончако́вей
(Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку»)
.

найдено в «Полной акцентуированной парадигме по Зализняку»

солончако’вый, солончако’вая, солончако’вое, солончако’вые, солончако’вого, солончако’вой, солончако’вого, солончако’вых, солончако’вому, солончако’вой, солончако’вому, солончако’вым, солончако’вый, солончако’вую, солончако’вое, солончако’вые, солончако’вого, солончако’вую, солончако’вое, солончако’вых, солончако’вым, солончако’вой, солончако’вою, солончако’вым, солончако’выми, солончако’вом, солончако’вой, солончако’вом, солончако’вых, солончако’в, солончако’ва, солончако’во, солончако’вы, солончако’вее, посолончако’вее, солончако’вей, посолончако’вей

найдено в «Морфемном разборе слова по составу»

корень — СОЛ; суффикс — ОН; корень — ЧАК; суффикс — ОВ; окончание — ЫЙ;
Основа слова: СОЛОНЧАКОВ
Вычисленный способ образования слова: Суффиксальный

∩ — СОЛ; ∧ — ОН; ∩ — ЧАК; ∧ — ОВ; ⏰ — ЫЙ;

Слово Солончаковый содержит следующие морфемы или части:

• ¬ приставка (0): —
• ∩ корень слова (2): СОЛ; ЧАК;
• ∧ суффикс (2): ОВ; ОН;
• ⏰ окончание (1): ЫЙ;

найдено в «Малом академическом словаре»

-ая, -ое.

прил. к солончаки.

Солончаковая почва.

||

С солончаками.

Солончаковая степь.

||

Растущий на солончаках.

Солончаковые растения.

найдено в «Большом русско-испанском словаре»

прил.

salífero, salino, salobreño

солончаковые растения — halófilas f pl

солончаковая степь — estepa salífera

найдено в «Ударении и правописании»

Ударение в слове: солончак`овый
Ударение падает на букву: о
Безударные гласные в слове: солончак`овый

найдено в «Русско-киргизском словаре»

солончаковый, ­ая, -ое
солончак-ка т.; шордуу;
солончаковые почвы шор топурактуу жерлер;
солончаковые растения шор топурактуу жерде өсүүчү өсүмдүктөр.

найдено в «Толковом словаре русского языка»

СОЛОНЧАКОВЫЙ солончаковая, солончаковое. Прил. к солончак. Солончаковые почвы. Солончаковые растения (растущие на солончаках).

найдено в «Русско-татарском словаре»

-ая
-ое
тозлы, тозлавык …, с. почва тозлы туфрак, тозлавык; с. земли тозлы җирләр; с. растения тозлы туфрак үсемлекләре

найдено в «Толковом словаре русского языка»

СОЛОНЧАКОВЫЙ прилагательное 1) Содержащий в себе легкорастворимые в воде соли (о почве). 2) Растущий на солончаках.

найдено в «Русско-казахском словаре»

-ая, -ое сортаңды;- солончаковые почвы сортаң топырақ;- солончаковые растения сортаң өсімдіктері

АБВГДЕЁЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЪЫЬЭЮЯ
ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ

Павел Васильев «Затерян след в степи солончаковой» — Новое на сайте — Новости

21 июня 2015
Ред. сайта

Затерян след в степи солончаковой,

Но приглядись – на шее скакуна

В тугой и тонкой кладнице шевровой

Старинные зашиты письмена.

Звенит печаль под острою подковой,

Резьба стремян узорна и темна…

Здесь над тобой в пыли многовековой

Поднимется курганная луна.

Просторен бег гнедого иноходца

Прислушайся! Как мерно сердце бьется

Степной страны, раскинувшейся тут,

Как облака тяжелые плывут

Над пестрою юртою у колодца.

Кричит верблюд. И кони воду пьют.

Павел Васильев

Дворжак А. Симфония № 9 «Из Нового Света» – II: Largo

Январь 2023

Солевой раствор, MI

Квантовый сигнал	Группа Либхерр	McPherson Местный
Для нашего бизнеса и семей «мы не могли выбрать лучшего места». Подробнее »	Стратегический выбор солевого раствора для роста и успеха во всем мире Подробнее »	В центре растущего движения «Магазин в местном магазине» в Салин Подробнее »

Работа с нашим бизнесом во время COVID19

Мы хотим предоставить вам все ресурсы, которые мы можем в течение этого времени. У нас есть партнерские отношения с превосходными ресурсами, перечисленными ниже, пожалуйста, свяжитесь с ними. А пока, если есть что-то конкретное, с чем мы можем помочь, свяжитесь с нами  Бен Харрингтон, бизнес-посол или мэр Марл

. Отличный ресурс – Saline Main Street,  Холли Эндрюс находит ссылки и руководства для помощи. Пожалуйста, посетите Saline Main Street

Мы также рекомендуем вам связаться с нашими партнерами в Ann Arbor Spark, Администрации малого бизнеса, Мичиганской корпорации экономического развития и Мичиганском центре развития малого бизнеса.

ТЕКУЩИЕ РЕСУРСЫ — 

МИЧИГАНСКИЙ ОБЗОР ПРОГРАММЫ СУБЪЕКТА НА ВЫЖИВАНИЕ ДЛЯ МАЛОГО БИЗНЕСА

Стратегический фонд штата Мичиган утвердил новый раунд финансирования, гранты на выживание штата Мичиган, для малых предприятий, имеющих право на выживание, и пострадавших от COVID-1 Gathering9 Приказ, изданный Министерством здравоохранения и социальных служб штата Мичиган. Как и в случае с предыдущими возможностями финансирования, связанными с COVID, Ann Arbor SPARK будет управлять этими средствами в нашем регионе от имени штата.

 Предприятия, полностью закрытые с 18 ноября 2020 года, могут иметь право на получение грантов в размере до 20 000 долларов США, в то время как предприятия, которые были частично закрыты или открыты иным образом, могут подать заявку на гранты в размере до 15 000 долларов США. Финансирование в рамках этой программы может быть использовано для поддержки потребностей в оборотном капитале, таких как расходы на заработную плату, арендную плату, выплаты по ипотеке, расходы на коммунальные услуги и другие подобные расходы.

 Заявка на гранты на выживание в Мичигане открывается в 9:00 во вторник, 19 января., 2021. Пожалуйста, посетите наш веб-сайт или веб-сайт Корпорации экономического развития штата Мичиган для получения дополнительной информации.

 В дополнение к грантам на выживание в штате Мичиган также была утверждена программа выживания на этапах штата Мичиган. Программа Stages будет поддерживать живую музыку и развлекательные заведения штата, на которые негативно повлияла продолжающаяся пандемия COVID-19. Онлайн-заявка на участие в программе Stages будет открыта в 9:00 в четверг, 21 января.

 Заявки на участие в программе Stages Survival в Мичигане будут подаваться и обрабатываться Ассоциацией независимых площадок и промоутеров штата Мичиган (MIVPA), которая будет рекомендовать присуждение грантов. в MEDC для выплаты до 28 февраля 2021 г. Руководство по программе, часто задаваемые вопросы и другие ресурсы доступны в Интернете.

 Для преодоления финансовых трудностей, вызванных кризисом COVID-19, Ann Arbor SPARK, Управление общественного и экономического развития округа Ваштено, Центр предпринимательства WCC и SBDC разработали чрезвычайный фонд, который предоставляет гранты на пополнение оборотного капитала в размере до 2500 долларов США квалифицированным малый бизнес. Узнайте больше, в том числе о том, кто соответствует требованиям и как подать заявку, здесь.

Northern Initiatives имеет программу, направленную на помощь тем предприятиям, которые больше всего пострадали от COVID-19.вирус, например: рестораны, кофейни, розничные магазины и поставщики услуг. Предприятия могут использовать эти кредиты в основном для оборотного капитала, приобретения машин и оборудования, а также инвентаря. Для получения дополнительной информации и ресурсов приложений, пожалуйста, нажмите здесь.

Малые предприятия Мичигана, пострадавшие от вируса COVID-19, теперь могут подавать заявки на гранты и кредиты в рамках Программы помощи малому бизнесу штата Мичиган, объявила сегодня Корпорация экономического развития штата Мичиган. Программа предоставит до 20 миллионов долларов в виде грантов и займов для оказания экономической помощи малым предприятиям Мичигана, которые пострадали от COVID-19.вируса и, в свою очередь, помочь поддержать работников и их семьи, столкнувшихся с экономической нестабильностью во время вспышки. Информацию о том, как подать заявку, а также о критериях приемлемости, можно найти здесь.

Центр развития малого бизнеса Мичигана. Узнайте о кредитных программах SBA, нажав здесь.

Ресурсы Ассоциации малого бизнеса Мичигана можно найти здесь.

Хотите начать новый бизнес в это время? Вот бесплатное пошаговое руководство для тех, кто в Мичигане хочет начать свой бизнес, охватывающее все, от подтверждения бизнес-идеи до ее финансирования.

См. здесь: https://www.chamberofcommerce.org/how-to-start-a-business-in-Michigan 

Будьте здоровы и поддерживайте местных жителей!

Почему Saline может быть идеальным местом для вашего бизнеса

Saline является домом для местных, региональных, национальных и глобальных компаний. Мы отлично расположены для легкой связи с миром. Высококлассные жители Saline обеспечивают клиентов с высоким доходом и хорошо образованную рабочую силу, а наше высокое качество жизни помогает вам нанимать и удерживать сотрудников. Свяжитесь с отделом по подбору персонала Saline Business. У нас есть ресурсы и связи, которые помогут вам добиться успеха.

Что говорят о нашем городе лидеры соляного бизнеса

Обычный физиологический раствор — StatPearls — Книжная полка NCBI

Программа непрерывного образования

Инфузионная терапия является важным компонентом клинического ведения пациентов. Он состоит из коллоидной терапии, а также кристаллоидной терапии. Во всем мире наиболее часто используемым кристаллоидом является физиологический раствор, который используется для контроля и лечения обезвоживания (например, гиповолемии, шока), метаболического алкалоза при наличии потери жидкости и легкого истощения натрия. В этом задании описываются показания, действие и противопоказания к физиологическому раствору как ценному средству при реанимации с использованием жидкости и электролитов. В этом упражнении также освещаются механизм действия, профиль нежелательных явлений и другие ключевые факторы (например, введение, мониторинг, соответствующие взаимодействия), имеющие отношение к членам межпрофессиональной команды при лечении пациентов в критическом состоянии.

Цели:

• Определите показания для различных концентраций физиологического раствора.

• Опишите противопоказания к применению физиологического раствора.

• Проверьте соответствующие параметры мониторинга для нормального физиологического раствора.

• Опишите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения исходов и снижения побочных эффектов физиологического раствора при его использовании у пациентов в критическом состоянии.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Показания

Физиологический раствор является краеугольным камнем внутривенных растворов, обычно используемых в клинических условиях. Это кристаллоидная жидкость, вводимая внутривенно. Его показания включают как взрослое, так и педиатрическое население как источники гидратации и электролитных нарушений. Он может быть разной концентрации; два конкретно рассматриваемых — 0,9% и 0,45%.

Ниже перечислены основные показания к использованию инфузии физиологического раствора, одобренные FDA: 

• Замена внеклеточной жидкости (например, дегидратация, гиповолемия, кровоизлияние, сепсис)

• Лечение метаболического алкалоза в наличии потери жидкости

• Модуля MILD SOT DALLETION

• MIL стартовый раствор для различных процедур (например, процедур гемодиализа), а также для начала и прекращения переливания крови. Показания к инфузии хлорида натрия также включают фармацевтические вспомогательные средства и разбавители для инфузии совместимых лекарственных добавок.[1]

  0,9% хлорид натрия (физиологический раствор)

  Изотоническая концентрация хлорида натрия лучше всего подходит для парентерального восполнения потерь хлорида, которые превышают или равны потерям натрия. В каждых 100 мл 0,9% хлорида натрия для инъекций USP содержится 15,4 мэкв ионов натрия и 15,4 мэкв ионов хлорида. Кроме того, осмолярность составляет 308 мОсмоль/л, а диапазон pH составляет от 4,5 до 7.[1]

  0,45% хлорид натрия

  Гипотоническая концентрация хлорида натрия. Гипотонические концентрации хлорида натрия (0,45%) лучше всего подходят для парентерального поддерживающего введения жидкости, а не для агрессивного восполнения внутрисосудистого объема. В каждых 100 мл 0,45% хлорида натрия для инъекций USP содержится 7,7 мэкв ионов натрия и 7,7 мэкв ионов хлорида. Осмолярность составляет 154 мОсмоль/л, а диапазон pH близок к 0,9.% концентрации.[1][2]

  Механизм действия

  Обычный физиологический раствор – это кристаллоидная жидкость. По определению, это водный раствор электролитов и других гидрофильных молекул.[1] Основным показанием к применению кристаллоидных растворов у людей является их изотонический характер по сравнению с сывороточной плазмой. По сравнению с другими типами жидкостей (например, гипертоническими, гипотоническими) осмотический эффект меньше.[2] Обычный физиологический раствор содержит электролиты (ионы натрия и хлорида), которые диссоциируют в растворе.

  Ионы натрия являются основными электролитами внеклеточной жидкости, неотъемлемой частью распределения жидкостей и других электролитов. Другим важным ионом является  хлорид, который служит буферным агентом в легких и тканях. Здесь хлорид помогает облегчить связывание кислорода и углекислого газа с гемоглобином. Эти ионы в первую очередь регулируются почками, которые контролируют гомеостаз путем абсорбции или экскреции в канальцах.

  Кроме того, не менее важную роль играет вода. Вода является необходимым компонентом тела и составляет более двух третей от общей массы тела. Точно так же водный баланс в первую очередь находится под контролем легких и почек. Распределение воды зависит главным образом от концентрации этих электролитов в различных отсеках. Внутри этих компартментов натрий играет важную роль в поддержании гомеостатических концентраций и распределении воды. Обычный физиологический раствор расширяет внутрисосудистый объем, не нарушая концентрацию ионов и не вызывая больших перемещений жидкости между внутриклеточным, внутрисосудистым и интерстициальным пространством.[2]

  Введение

  Обычный физиологический раствор можно вводить только внутривенно.[2] При принятии решения о дозировке врач должен учитывать различные факторы пациента (например, вес, возраст, клиническую картину, результаты лабораторных исследований). Поэтому мониторинг должен быть сосредоточен на лабораторных результатах и ​​клинической оценке (см. раздел «Мониторинг»). Естественно, существует два метода введения физиологического раствора:

  1) Жидкий болюс

  • Этот способ обычно используется в условиях неотложной помощи, когда необходимо быстрое вливание жидкости (например, при гиповолемии). Доставка жидкости должна осуществляться через периферические линии большого диаметра или через доступ к центральной линии [3].

  2) Техническое обслуживание

  • Расчет суточной потребности в жидкости осуществляется различными способами. В обычной практике используются формулы, созданные докторами. Холлидея и Сегара, которые указывают, что можно использовать правила «100-50-25» или «4-2-1».

  Примеры:

  Для пациента весом 50 кг

  Первые 10 кг груза = 1000 мл (100 мл/кг x 10)

  Вторые 10 кг груза = 500 мл (50 мл/кг x 10)

  90 Вес 30 кг = 750 мл (25 мл/кг x 30)

  Итого = 2250 мл/день или 94 мл/ч

  Первые 10 кг веса = 4 мл/кг/ч x 10 = 40 мл/ч

  Вторые 10 кг веса = 2 мл/кг/ч x 10 = 20 мл/ч

  Оставшиеся 30 кг веса = 1 мл/кг/ч x 30 = 30 мл/ч

  Всего = 90 мл/ч

  Побочные эффекты

  Использование физиологического раствора может способствовать ятрогенной перегрузке жидкостью. Это осложнение особенно опасно для пациентов с нарушением функции почек (острая почечная недостаточность, хроническое заболевание почек и т.  д.), поэтому эти пациенты должны получать лечение с разумным использованием внутривенных жидкостей.[2]

  Пациенты с застойной сердечной недостаточностью подвержены повышенному риску неблагоприятных последствий введения обычного физиологического раствора. У этих пациентов перегрузка жидкостью вызывает серьезную озабоченность; это может привести к опасному для жизни отеку легких и ухудшению диастолической или систолической сердечной недостаточности, что приведет к повреждению органов-мишеней или даже смерти.[2] Для клинициста жизненно важно тщательно наблюдать за такими пациентами и вводить минимально необходимый объем для поддержания гомеостаза.

  Побочные эффекты физиологического раствора могут быть вторичными по отношению к раствору или способу введения. Эти эффекты включают лихорадочную реакцию, инфекцию в месте инъекции, венозный тромбоз или флебит, распространяющийся из места инъекции, экстравазацию и гиперволемию. Кроме того, при вливании физиологического раствора в больших количествах в крови будет значительно увеличено количество ионов хлора. Этот приток гиперхлоргидрии вызывает внутриклеточный сдвиг ионов бикарбоната, чтобы обеспечить равновесие. В целом это уменьшает количество ионов бикарбоната, доступных для буферизации.[5] Из-за чистого ацидоза это физиологическое изменение также вызовет повышение уровня калия в сыворотке из-за трансцеллюлярного смещения калия из клетки во внеклеточное пространство.

  В то время как чрезмерное употребление 0,45% хлорида натрия может вызвать гипонатриемию и отек мозга, это связано с его гипотонической природой, вызывающей миграцию молекул воды в области с более высокой концентрацией натрия.

  Таким образом, при возникновении побочных эффектов настоятельно рекомендуется прекратить инфузию. Затем пациент должен пройти клиническое обследование и принять соответствующие терапевтические контрмеры. Все это время оставшуюся часть жидкости следует сохранять для исследования при подозрении на загрязнение.

  Противопоказания

  Противопоказания к использованию физиологического раствора оцениваются клинически от пациента к пациенту. Если применение физиологического раствора приводит к разбавлению концентрации электролитов в сыворотке, гипергидратации, состояниям застоя или отеку легких, то его использование настоятельно не рекомендуется [1].

  Мониторинг

  При мониторинге использования физиологического раствора необходимо периодически оценивать клинические и лабораторные данные пациента. В частности, необходимо наблюдать за любыми изменениями концентрации электролитов, объемного состояния и нарушениями кислотно-щелочного баланса. При значительных отклонениях от нормальных концентраций может потребоваться адаптация картины электролита в этих или альтернативных растворах.

  Пациентам требуется оценка признаков и симптомов обезвоживания и перегрузки жидкостью. Пациенты с повышенной концентрацией лактата и креатинина являются признаками того, что они не получают достаточного объема. Кроме того, объемный статус пациента можно оценить путем мониторинга диуреза. В идеале целевой диурез 0,5 мл/кг/ч указывает на адекватную гидратацию, но может быть бесполезен для определения состояния объема у пациентов с почечной недостаточностью. [1] В таком случае поставщики должны использовать другие объективные данные для оценки состояния жидкости (например, ортостатический, физикальный осмотр).

  Пациенты с высоким риском развития перегрузки жидкостью должны часто проходить повторное обследование, особенно пациенты с известными сердечно-легочными заболеваниями. Признаки и симптомы перегрузки жидкостью могут быть оценены с помощью всестороннего медицинского осмотра. Клиницисты должны исследовать отек легких (например, новые или усиливающиеся хрипы при осмотре легких), а также любые новые или усиливающиеся периферические отеки конечностей.

  Дополнительно вливание более одного литра изотонического (0,9%) хлорида натрия в сутки может поставлять больше натрия и хлорида, чем физиологические уровни, что может привести к гипернатриемии, а также к гиперхлоремическому метаболическому ацидозу. Поэтому у пациентов, получающих большие объемы физиологического раствора, требуется контроль электролитного дисбаланса.

  Чтобы свести к минимуму риск возможного загрязнения, окончательный раствор следует проверять на неоднозначность или преципитацию сразу после смешивания, перед введением и периодически во время введения.

  Улучшение результатов медицинской бригады

  Применение физиологического раствора является стандартным во время реанимации, и введение может осуществляться в различных концентрациях. В большинстве клинических случаев физиологический раствор является выбором жидкости по многим показаниям для инфузионной реанимации, поддерживающей терапии или в качестве растворителя для доставки лекарств.

  Без надлежащего управления последствия неблагоприятных воздействий возрастают. Таким образом, клиницист и средний медицинский персонал должны проводить мониторинг и повторную оценку состояния пациента и координировать отчеты об отклонениях от нормы. Ниже приведены объективные данные, которые должны рассмотреть поставщик медицинских услуг и медицинский персонал:

  • Заказ основных метаболических лабораторных показателей, в частности выявление любых повышений электролитов (например, натрия, хлоридов, бикарбонатов) может указывать на жидкостный статус (например, периферический отек, хрипы в легких, сухая или влажная слизистая оболочка полости рта)

  • Состав пациента (например, масса тела, масса тела)[6]

  • Непрерывная оценка состояния пациента и его потребностей в норме физиологический раствор

  Лечение физиологическим раствором требует оценки клинического состояния пациента. Клиницисты, в том числе медсестры, должны знать показания о том, когда вводить этот раствор для внутривенного введения и когда существует вероятность неблагоприятных побочных эффектов от чрезмерной гидратации. Из-за хорошо известных побочных эффектов физиологического раствора были опасения по поводу его использования у пациентов в критическом состоянии. Таким образом, сестринское дело, сообщающее клинической бригаде о неожиданных результатах, имеет первостепенное значение. Гиперхлоремия была в значительной степени связана с повышенной смертностью.[7][8] Фармацевты должны вносить свой вклад в осуществление внутривенного введения жидкостей, давать рекомендации лечащему врачу в зависимости от клинической ситуации и консультировать медсестер по вопросам дозирования и введения. Таким образом, повторно исследуется использование физиологического раствора у пациентов в критическом состоянии. Было проведено множество исследований, сравнивающих использование других сбалансированных кристаллоидных растворов, которые показали многообещающие результаты в снижении смертности и частоты осложнений. [9]] В частности, исследование SMART в 2018 году показало снижение смертности и защиту от почечных осложнений у пациентов в критическом состоянии при использовании сбалансированных кристаллоидов по сравнению с обычным физиологическим раствором.[10] Хотя дополнительные проспективные исследования по-прежнему необходимы. Один факт ясен; Физиологический раствор следует назначать, как и все другие лекарства, с учетом индивидуальных особенностей пациента, болезненных процессов и других методов лечения.[11]

  Несмотря на повсеместное распространение физиологического раствора в клинических сценариях, физиологический раствор требует межпрофессионального подхода к дозированию и введению со стороны врачей, специалистов, медсестер и фармацевтов, работающих совместно как межпрофессиональная команда для оптимизации результатов лечения пациентов. [Уровень 5]

  Контрольные вопросы

  • Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

  • Комментарий к этой статье.

  Ссылки

  1.

  Chang R, Holcomb JB. Выбор инфузионной терапии при начальном лечении сепсиса, тяжелого сепсиса и септического шока. Шок. 2016 июль;46(1):17-26. [Бесплатная статья PMC: PMC4905777] [PubMed: 26844975]

  2.

  Эпштейн Э.М., Васим М. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 7 августа 2022 г. Кристаллоидные жидкости. [В паблике: 30726011]

  3.

  Бойд Дж. Х., Форбс Дж., Накада Т.А., Уолли К.Р., Рассел Дж.А. Инфузионная терапия при септическом шоке: положительный баланс жидкости и повышенное центральное венозное давление связаны с повышенной смертностью. Крит Уход Мед. 2011 фев; 39 (2): 259-65. [PubMed: 20975548]

  4.

  Холлидей М.А., Рэй ЧП, Фридман А.Л. Инфузионная терапия для детей: факты, мода и вопросы. Арч Дис Чайлд. 2007 г., июнь; 92 (6): 546-50. [Бесплатная статья PMC: PMC2066164] [PubMed: 17175577]

  5.

  Eisenhut M. Причины и последствия гиперхлоремического ацидоза. Критический уход. 2006;10(3):413; ответ автора 413. [PMC бесплатная статья: PMC1550953] [PubMed: 16834765]

  6.

  Матейович М., Хорак Дж., Харазим М., Карвуни Т., Радей Дж., Новак И. Внутривенная жидкостная терапия у остробольных пациентов для неинтенсивисты. Внитр Лек. Весна 2019; 65(3):187-192. [PubMed: 31088095]

  7.

  Neyra JA, Canepa-Escaro F, Li X, Manllo J, Adams-Huet B, Yee J, Yessayan L., Острая почечная травма при критическом заболевании Исследовательская группа. Ассоциация гиперхлоремии с госпитальной смертностью у пациентов с сепсисом в критическом состоянии. Крит Уход Мед. 2015 сен;43(9)): 1938-44. [Статья бесплатно PMC: PMC4537691] [PubMed: 26154934]

  8.

  Kellum JA, Song M, Almasri E. Гиперхлоремический ацидоз увеличивает циркулирующие воспалительные молекулы при экспериментальном сепсисе. Грудь. 2006 г., октябрь; 130 (4): 962-7. [PubMed: 17035425]

  9.

  Бхаскаран К., Арумугам Г., Винай Кумар П.В. Проспективное рандомизированное сравнительное исследование влияния периоперационного введения внутривенных жидкостей с большим содержанием хлоридов по сравнению с внутривенными жидкостями с ограниченным содержанием хлоридов на послеоперационное острое повреждение почек у пациентов, перенесших операции аортокоронарного шунтирования без искусственного кровообращения. Энн Кард Анаст. 2018 г., октябрь-декабрь; 21 (4): 413-418. [Бесплатная статья PMC: PMC6206797] [PubMed: 30333337]

  10.

  Semler MW, Self WH, Wang L, Byrne DW, Wanderer JP, Ehrenfeld JM, Stollings JL, Kumar AB, Hernandez A, Guillamondegui OD, May AK, Siew ED , Шоу А.Д., Бернард Г.Р., Райс Т.В., Исследователи изотонических растворов и серьезных побочных явлений с почечной недостаточностью (SMART). Исследовательская группа Pragmatic Critical Care. Сбалансированные кристаллоиды по сравнению с физиологическим раствором в отделении интенсивной терапии: протокол исследования для кластерно-рандомизированного множественного перекрестного исследования.