Эффект сжатой кожи из шпаклевки: Эффект жатой кожи: как создать, фото эффекта

Содержание

Эффект жатой кожи: как создать, фото эффекта

Эффект смотрится в современном интерьере оригинально и респектабельно, придавая дороговизны помещению.

Отделка впишется в восточный, африканский, этнический стиль.

Можно поэкспериментировать с направлениями рустик, этно, лофт.

Покрытие, имитирующее сжатое кожаное полотно, идеально впишется в интерьерный концепт классического дорогого кабинета или просторной гостиной. Эффект будет уместен в отелях, ресторанах, других заведениях, где к декору и стилистике предъявляют строгие требования.

Как создать эффект «турецкой кожи»

На первом этапе необходимо подготовить рабочую поверхность к декоративной обработке. Для начала стены чистят, устраняя пыль, остатки краски и другие нежелательные элементы.

Рабочее полотно должно быть идеально ровным, без изъянов в виде выемок, бугорков, трещин, ям. Поверхность тщательно обрабатывают универсальным грунтом и дают просохнуть.

Когда стена станет полностью сухой, наносят первый слой фактурной штукатурки. Рекомендованная толщина – до 6 мм. Отделочные материалы наносят кельмой. Инструмент лучше выбирать из качественной нержавейки, иначе могут остаться черные полосы на полотне. Состав наносят от угла и вдоль всей стены.

Как работать с пленкой

Тщательно обработанную оштукатуренную поверхность покрывают полиэтиленовой пленкой. Нужно выбрать плотный фактурный материал:

• стретч-пленка;

• пакеты для строительных отходов.

Делают нахлёст на края 5 – 8 см. В хаотичном порядке полиэтилен сжимают. По всему рабочему полотну формируют складки.

Чтобы пригладить пленку, лучше использовать валик. С его же помощью выгоняют воздух из под покрытия. Если пузырьки не удается устранить, полиэтилен прокалывают в точке, где собралось больше всего воздуха. Готовую «композицию» оставляют на 24 часа.

Итоговое оформление

Спустя сутки пленку аккуратно снимают. Поверхностям дают время просохнуть. Оптимальный срок – 6 часов. С помощью наждачной бумаги снимают остатки штукатурки. Образовавшуюся строительную пыль устраняют губкой.

База с требуемым рельефом готова, далее понадобится придать полотну желаемый цвет.

Альтернативные варианты

Сложное рельефное тиснения с узорами в виде сжатой кожи реально создать, используя не полиэтиленовую пленку, а специальную декоративную бумагу. Ее накладывают на акриловую краску или «сырую» штукатурку, формируя всевозможные складки, бугорки и вмятины.

Одно существенное отличие – декоративную бумагу не снимают со стены. Материал оставляют в качестве альтернативной замены обоям. Достаточно полотно окрасить в желаемый цвет.

Краску наносят с особой тщательностью на участки со сложным рельефом. Затем поролоновым валиком на выступающие участки наносят фрагментарно краску иного цвета (отличающуюся на 1 -2 тона от основного покрытия). Готовую «кожаную стену» разрешено частично или полностью прошкуривать.

В магазине «Ремонстр» покупатели смогут приобрести все необходимое для создания эффекта «жатая (турецкая) кожа» по доступным ценам. Мы предлагаем товары от признанных мировых производителей. Качество товаров не вызывает сомнений. Рекомендуем использовать краски заводов производителей ВГТ, Tikkurila, Alpina, Текс, Престиж.

Трафарет кожа рептилии для стены. Как сделать декоративную штукатурку под кожу своими руками

Перед нанесением дизайн-эффекта, необходимо тщательно подготовить поверхность. Тип поверхности №2, методика 1.
Условия при нанесении:
температура воздуха: от 5°C до 35°C
относительная влажность воздуха — не более 75% (рекомендуемая — 60%).

Нанесение базового эффекта

1
Нанесите первый слой в соответствие с техникой нанесение дизайн-эффекта MM6. Продукты для него указаны в разделе Базовый слой в подробной смете. Дайте просохнуть поверхности не менее 36 часов. После этого можете приступать к наклеиванию трафарета.

Нанесение клея на трафарет

2
Трафарет следует зафиксировать на вертикальной плоскости белой стороной вверх и окружить его полиэтиленовой пленкой. На поверхность трафарета напыляется тонким слоем клей Colle Aérosol Repositionnable с расстояния двадцати сантиметров. При необходимости сопло можно переключить в положение для распыления широкого факела.

Наклеивание трафарета на стену

3
Разметить область нахождения трафарета при помощи уровня, рулетки и малярного скотча. Выждать пять минут после нанесения клеевого слоя, наклеить трафарет и укрепить его, используя прижимной валик.

4
Удалить монтажную пленку зеленого цвета и осуществить выборку элементов трафарета, сверяясь со схемой.

5
Трафарет снова прикатывается прижимным валиком, с нажимом на него.

Заполнение трафарета

6
Заполните трафарет шпатлевкой LoftBeton. Заполнять трафарет следует в два этапа — сначала наполовину глубины. Через 12 часов, после просыхания первого слоя заполните полностью и выровняйте поверхность шпателем под уровень трафарета, чтобы получить гладкую поверхность.

Нанесение финишного эффекта

7
После полного высыхания Loft-Beton (12 часов) , зашлифуйте пверхность мелкой наждачной бумагой. Нанесите слой праймера Suprime-100, дав ему просохнуть 8 часов.

Экстравагантная, уникальная, экзотическая и эффектная. Именно такая декоративная штукатурка с эффектом кожи. Она подойдет для всех тех, кто хочет сделать интерьер изысканным и элегантным, не боясь при этом экспериментировать с нетипичными решениями. Люди куда чаще выбирают более простые решения вроде «короеда» или более классические варианты вроде «венецианки». Создание «кожаных стен» считается весьма смелым решением, ведь оно кардинально преображает интерьер.

Сфера применения и варианты фактур

Применение фактуры кожи для многих окажется весьма спорным решением. Дело в том, что если стены отделаны «кожей», то может быть проблематично подобрать мебель под них. А подходящая мебель в таком же стиле стоит не дешево. Используется декоративная штукатурка под кожу только в интерьере, и в большинстве случаев в нежилых помещениях. Зачастую такой вариант отделки применяют в кафе, отелях, ресторанах и т.д. Однако это не мешает вам использовать такое решение для интерьера собственной квартиры.

Отделка под кожу, безусловно, является неординарным решением, применяемым в необычных местах. Это может быть китайский ресторан или квартира в восточном стиле. Также следует понимать, что не вся кожа одинакова, и можно имитировать кожу различных животных. Наиболее популярными являются следующие варианты фактур:

Кожа крокодила
Шкура жирафа
Кожа слона
Змеиная кожа
Кожа ската

Рабочие инструменты для создания фактуры кожи

Декоративная штукатурка с эффектом кожи создается во многом благодаря не столько фактурному раствору, сколько специальным инструментам и рабочим техникам. Конечно, есть специальные штукатурки для создания эффекта кожи, но они лишь упрощают работу, ведь весь секрет именно в инструментах. А что до самого раствора, то следует подобрать тонкослойную фактурную штукатурку с хорошими адгезионными свойствами и высоким уровнем пластичности.

Помимо стандартного набора инструментов (шпатель, кельма, мастерок и т. д.) нам потребуются особые приспособления. Резиновый штамп является одним из таких инструментов. Его используют через 15 минут после нанесения штукатурки. Им следует прижимать еще сырой, но уже немного подсохший, материал. Однако такое штампование может показаться утомительным, поэтому есть более простые варианты имитации кожи.

Специальный рельефный валик с рисунком еще один неотъемлемый инструмент для создания желаемой фактуры. Обычно его используют, когда наносится декоративная штукатурка под кожу крокодила. Рисунок на валике закольцован, поэтому на стену передается «непрерывная кожа». Такой метод будет рассмотрен более детально чуть позже.

Весьма сложным способом создания фактуры кожи является использование трафарета. Такие трафареты прикладывают к стене еще до того, как на неё будет наноситься штукатурка. Через некоторое время их снимают, создавая кожаные узоры. После подсыхания штукатурка обрабатывается пластиковой теркой, сглаживая все неровности поверхности. При таком методе у нас получится немного объемный рисунок.

Для создания эффекта шкуры жирафа тоже существуют специальные инструменты. Но эта техника очень сложная, ведь требует прорисовки каждого элемента фактуры, что занимает слишком много времени. Также такая работа требует особых навыков, поэтому самостоятельно новичок её выполнить просто не в состоянии.

Мятая бумага хоть и не является специальным инструментом, но всё же достойна упоминания. Её также прижимают к покрытой раствором стене, как делается в случае со штампами. Когда она забирается, то на стене появляется теснение, создающее эффект жатой кожи.

Кожа крокодила – создаем своими руками

Декоративная штукатурка кожа крокодила создается с использованием специального валика. Но сперва нужно провести подготовительные работы. Они вполне типичны. Сначала очищается стена от старых покрытий, а потом выравнивается. Идеально гладкой поверхности как под покраску не требуется. Однако бугров и впадин также быть не должно. После этого наносится грунтовое покрытие с кварцевым наполнителем. Это поможет слою декоративного материала быть крепче и не отпадать после нанесения.

Декоративная штукатурка с эффектом кожи крокодила делается уже после того, как грунт высох. Достаточно нанести покрытие толщиной не более 2 мм (допускается толщина вплоть до 5 мм). Как раньше писалось, нужно использовать тонкослойную фактурную штукатурку. Её можно заранее колеровать, но тогда декоративный эффект кожи будет не таким выразительным. Лучше всего красить покрытие в конце, тогда же можно будет создать переливы цвета, что придаст поверхности более натуральный вид.

Декоративная штукатурка наносится с помощью кельмы, и разравнивается шпателем. Идеально гладкой поверхности опять-таки не требуется, ведь мы будем менять фактуру. Даем нанесенному покрытию немного высохнуть, а потом уже работаем валиком. Делаем проводки валиком сверху вниз или снизу вверх. Чешуйки на его поверхности перейдут на стену. Однако в этом случае образуются стыки, которые смотрятся не очень красиво, хоть и не очень заметно. Убирают их с помощью резинового штампа с более крупными ячейками. Им проходятся по местам стыков, что поможет исправить однотипность, сформированную валиком.

После штампа также остаются наплывы и изъяны, как от стыков. Убирать их лучше всего кистью, прорисовывая некоторые чешуйки вручную. Для усиления эффекта высохшую поверхность можно покрыть глянцевым лаком, перламутровой краской, специальным составом на основе бесцветного воска. Однако перед финишной отделкой следует ошкурить стену, чтобы убрать все оставшиеся изъяны и наплывы от декоративной штукатурки.

Финишный слой создаст дополнительный цвет или оттенок (второй вариант желательней). Его наносят обычным валиком, забирая тряпочкой излишки материала с поверхности. Декоративная штукатурка с эффектом кожи крокодила после последнего слоя, будь то лак или краска, будет выглядеть натурально.

Мастер класс по созданию эффекта кожи рептилии

Иные фактуры декоративной штукатурки под кожу

Как уже сообщалось выше, декоративная штукатурка помогает имитировать кожу различных животных. Чаще всего людей интересует кожа крокодила, но стоит остановиться и на других вариантах.

Кожа быка создается при помощи обычной тонкой кальки и валика. Вам нужно лишь хорошенько помять кальку, а потом разровнять её и приложить к сырой стене. После этого по кальке прокатывают валиком, передавая её форму на стену. На стену перенесутся все сделанные на кальке изгибы, и после правильной окраски поверхность станет похожей на кожу быка.

Кожа слона делается еще проще. Тем более что для такой фактуры годится практически любая фактурная штукатурка. Для работы нам потребуется обычная марля. Её прикладывают к декоративному раствору на стене всей поверхностью. Марля предварительно может быть сложена в несколько слоев. Потом на марлю наносится еще один слой раствора, которым она прижимается и фиксируется на одном месте. Даем раствору немножко подсохнуть, а потом отрываем марлю. Получившийся рисунок будет напоминать сухую кожу слона.

Это самый простой вариант создания эффекта кожи. Следует использовать самую простую и дешевую фактурную штукатурку, так как из-за метода нанесения у неё будет большой расход. Желательно выбрать ту смесь, которую можно наносить валиком. Так будет удобнее. Можно наносить второй слой и шпателем, но это немного сложнее.

Покраска для придания реалистичности

Декоративная штукатурка с эффектом кожи обязательно требует покраски. Хоть раствор можно колеровать предварительно, но лучше всё же использовать белый материал, который в конце будет окрашен. Именно правильная покраска играет решающую роль в создании выбранной фактуры. И дело здесь не только в правильно подобранном цвете, но и в создании блеска с правильным тоном рисунка. Если просто закрасить всё валиком в один цвет, то даже самая профессиональная работа, выполненная до покраски, будет в итоге выглядеть ужасно.

Стандартно покраску проводят несколькими слоями. На первом этапе наносится лак или акриловая краска. Сразу после этого по покрытию проводят поролоновой теркой, чтобы цвет не был однороден везде. Для этого достаточно делать проводки волнообразными движениями.

После высыхания на стену наносится очередной слой лака или краски. Этот слой должен быть темнее предыдущего. Опять проходим по поверхности поролоновой теркой. Это делается для того, чтобы собрать лишнюю краску на стене. На последнем этапе наносят полупрозрачный или глянцевый лак. Последний вариант необходим при создании фактуры кожи рептилии. Если же речь о коже слона, то для неё достаточно пройтись валиком, лишь один раз обычной краской нужного цвета.

Тонкости и подсказки

Когда всё уже сказано, хотелось бы акцентировать внимание на некоторые моменты, что могут значительно упростить вашу работу.

Работая валиком с узором кожи рептилии, его нужно постоянно смачивать и мыть. Если работать сухим валиком, то он может отрывать еще сырую штукатурку. Мыть его нужно для того, чтобы очищать от налипшего на него раствора. В противном случае раствор испортит весь рисунок.
Если необходимо наносить декоративную штукатурку под кожу на колонну или на углах, то следует купить два фактурных валика. Одним вы будете работать, а со второго срежете рабочую поверхность. Она будет гибкой, и ею можно будет обрабатывать углы и радиусные поверхности. Не очень удобно, зато очень практично.
Насколько интенсивно нужно вышкуривать созданную фактуру перед покраской? Считается, что обработать поверхность наждачной бумагой нужно так, чтобы было снято не более половины рельефа.

Декоративная штукатурка под кожу приобретает все большую популярность в дизайне помещений. Хорошо выполненное покрытие и выглядит дорого, и стоит недешево. В целях экономии средств на услугах мастера можно научиться делать имитацию кожи своими руками.

Прежде всего необходимо выровнять стены. Мелкие дефекты не будут служить помехой, так как финишное покрытие под кожу крокодила, змеи, ската или слона подразумевает нанесение рельефного рисунка. Достаточно сделать поверхности ровными и вертикальными.

Для выравнивания стен используются финишные шпатлевки на гипсовой основе. После высыхания все поверхности нужно обработать грунтом, предназначенным для фактурной штукатурки. Грунтовать нужно в 2 слоя, просушивая каждый в течение нескольких часов. Время, нужное для сушки, производитель указывает на упаковке смеси.

Для нанесения декоративной штукатурки с эффектом кожи потребуется следующее:

фактурная смесь «Джунгли», «Африка» или другие марки;
специальный валик с рисунком под крокодиловую или змеиную кожу;
шпатель или кельма;
терка пластиковая;
краска и валик;
воск или лак.

Кроме валика для создания фактуры, повторяющей кожу рептилий, можно купить трафарет или штамп с таким рисунком. Имитировать шкуру слона или жатую бычью кожу придется своими руками.

Как сделать фактурную штукатурку под кожу

Смочить подготовленную поверхность водой. Готовые смеси могут показаться слишком густыми, но их можно развести водой, если другое не оговорено производителем. Наносить фактурную штукатурку следует слоем толщиной 2-5 мм, стараясь распределять ее равномерно.

Основа для имитации кожи накладывается на стены широким шпателем или кельмой. Мазки должны быть широкими и длинными, выполнять их нужно с одинаковым усилием при нажиме на инструмент. Только в этом случае слой получится одинаковой толщины. Подсушить нанесенный слой 1-2 минуты, чтобы он чуть-чуть схватился.

Чтобы сделать фактуру, напоминающую крокодиловый панцирь, поступить следующим образом:

Смочить поверхность валика водой. Это нужно для того, чтобы он не прилипал к тонкому слою штукатурки.
Начиная от верхнего края стены, медленно провести валиком по поверхности. Движение должно быть непрерывным и только в одном направлении.
Следующую полосу прокатать с нахлестом 1-2 см на участок с уже готовым рисунком. При необходимости поправить узор вручную, пририсовывая чешую на стыке палочкой.
По внешним углам аккуратно пройти валиком или штампом.

Узор «аллигатор» можно сделать и с помощью трафарета. Пленку с готовым рисунком чешуи продают в строительных фирмах. Ее нужно закрепить на смоченной водой стене, после чего нанести шпателем штукатурный раствор, с усилием вдавливая его в прорези трафарета. Немного подсушить поверхность и аккуратно снять пленку. На стене останутся выпуклые чешуйки. Трафарет многоразовый, поэтому его нужно прикрепить рядом с готовым участком, совмещая части рисунка. Повторить процесс.

Как имитировать кожу быка или слона

Для подобных имитаций подойдет даже обычная финишная шпатлевка на гипсе. Но лучше использовать смеси для создания фактурных поверхностей. Они имеют мелкозернистую структуру, что позволяет получить покрытие более высокого качества.

Штукатурка с эффектом кожи крупных млекопитающих отличается от имитаций чешуи рептилий. Она не имеет выраженных элементов узора, а выделанная кожа крупного рогатого скота обычно бывает совсем гладкой. Применяя ее для отделки мебели, изготовители прибегают к сминанию и образованию мелких красивых складок.

Оформляя стену под жатую кожу, можно использовать тонкую и прочную бумагу типа пергаментной или чертежную кальку:

Нанести толстый слой (5 мм) штукатурки на стену и оставить подсыхать.
Смочить водой большой лист бумаги. Смять его, формируя произвольные складки.
Прижать мятую кальку к стене. Прокатать резиновым валиком, чтобы на штукатурке отпечатались складки и неровности бумаги.
Аккуратно отделить ее от стены, стараясь не смазать рисунок.
Повторить процесс на соседнем участке.

Чтобы стена не выглядела составленной из одинаковых кусков, можно заготовить несколько листов кальки и использовать их по очереди. При этом нужно совмещать складки, словно продолжая узор. Швы на стыках можно загладить кисточкой.

Имитацию слоновьей шкуры сделать тоже нетрудно. Для работы нужно подготовить большой отрез марли. Нанести на стену тонкий слой фактурной штукатурки.

Марлю смочить и приклеить к свежей, непросушенной поверхности. Не следует разравнивать ткань, естественные складки придадут еще большую правдоподобность и объем имитации. Сверху наложить еще слой раствора, а затем снять марлю, не дожидаясь просыхания слоя. Зернистый рисунок со складочками удачно имитирует грубую кожу животного.

Окраска стены под кожу

Декоративная штукатурка «кожа крокодила» или другая имитация будет еще правдоподобнее, если ее соответствующим образом окрасить. Для этого потребуется акриловая краска как минимум 2 оттенков. Первым нужно нанести светлый слой. Окраску производят обычным валиком с коротким ворсом.

После того, как стена высохнет, нужно подготовить сухую тряпку и развести краску более темного оттенка. Валиком нанести ее на стену, прокрашивая все впадины рельефа. Сухой тряпкой с усилием протереть влажную поверхность, снимая часть свежей краски с выпуклых мест.

Крокодиловую кожу можно дополнительно декорировать, нанося поролоновой губкой участки зеленоватого цвета на края чешуек. После этого стену высушить в течение 24 часов и покрыть ее тонким слоем воска. Отполировать до блеска. При желании воск можно заменить прозрачным лаком.

Отделывая стены под дорогие виды кожи, нужно помнить, что обстановку для такого помещения тоже придется покупать соответствующую. Хорошо подойдет такое оформление для дизайна в стиле ар-деко, этнического или колониального интерьера.

Нанесение базового эффекта

Нанесение клея на трафарет

Наклеивание трафарета на стену

4
Удалить монтажную пленку зеленого цвета и осуществить выборку элементов трафарета, сверяясь со схемой.

5
Трафарет снова прикатывается прижимным валиком, с нажимом на него.

Заполнение трафарета

Нанесение финишного эффекта

Очень часто в стильном интерьере дизайнеры используют натуральный материал под кожу крокодила. Красивая кожаная мебель на фото, отделка – это объект элегантности и статусности. Чаще всего таким изыском награждают отделку мебели. Панели на стены из натурального сырья будут стоить баснословного бюджета, да и зачем истреблять для этой цели крокодилов, если декоративная штукатурка сегодня в состоянии осуществить любую мечту.

Новые строительные смеси и различные приспособления быстро и легко помогут сымитировать любую кожу животного на стене в помещении. Натуральные ткани и мех постепенно уходят в прошлое, ведь дизайнеры создают шедевры в искусственном исполнении ничем не хуже своих натуральных аналогов.

Даже мебельная отделка прекрасно смотрится с кожаным заменителем, а отделать сегодня стену под кожу не составит особой проблемы, со временем появилось много различных технологий, которыми можно воспользоваться самостоятельно. Тем более выполнить отделку своими руками, можно, изучив дополнительно любое видео по этой теме.

Технология нанесения декоративной кожи на стену

На подготовленную поверхность наносится укрепляющий грунт с кварцевым дополнением, смесь для штукатурки под кожу проще будет приобрести готовую.
Когда грунтовка высохла, необходимо нанести покрытие слоем полтора-два миллиметра. Этот базовый слой послужит основой для формирования структуры с помощью специальных инструментов. Оттиск можно делать специальным фигурным валиком под кожу или же обычным строительным трафаретом. На трафарете каждая сторона повторяет друг друга, а заказать трафарет можно в строительном магазине.
В местах, где образовался стык, специальным резиновым штампом производим дополнительно еще один оттиск. Этим же гибким штампом нужно создать фактуру на радиусных поверхностях.
После того как подсохнет равномерно вся поверхность, нужно будет обработать ее наждачной бумагой, захватывая всю декоративную отделку. Так, вы сможете убрать все наплывы и изъяны. Затем специалисты рекомендуют избавиться кистью от запылевания поверхности. Штукатурную смесь можно брать уже готовую, подкрашенную колером, а можно окрасить уже готовую поверхность. Если смесь уже цветная, то вам нужно нанести только разбавленный лак или специальное покрытие, так, чтобы не осталось никаких подтеков.
При окраске нужно разогнать подтеки, чтобы их не было в порах, да и от пятен с более насыщенным светом нужно избавиться. В конце отделки нужно нанести валиком декоративный слой с перламутром. Если хотите усилить эффект натуральной кожи, то нанесите на поверхность дополнительный заколерованный состав с оттенком болотного цвета, примерно такого же как и настоящий крокодил. Чтобы не было пропусков, и получить равномерно окрашенную поверхность нужно воспользоваться специальной губкой.
После наложения верхнего слоя оголяем фактуру и проявляем местами нижний слой. По рекомендации мастеров дополнительно поверхность декорируем нанесением глянцевого лака, так мы сможем добиться мокрого эффекта.

Штукатурка под кожу крокодила в интерьере

Декоративное покрытие под кожу смотрится очень броско, претенциозно. Естественно, любой интерьер с таким оформлением получается стильным и роскошным, любая комната с такими стенами станет смелым шагом, а оригинальное оформление оставит яркое впечатление о себе. Дизайн под кожу подойдет для интерьера, задуманного под стиль сафари или для современных стилей арт-деко и ар-нуво.

Сегодня шик и роскошь снова возвращаются в оформление интерьера и, конечно же, применение декоративной отделки не ограничивается ее использованием только в мебели. Интересным вариантом смотрится плитка, выполненная под кожу, обои, панели. Но самым удачным исполнением считается декоративная штукатурка под кожу крокодила, потому что у дизайнера всегда есть возможность изменить немного под себя фактуру, рельеф, а цветовые решения, возможно, придумывать от оранжевых оттенков до черных. Удачным дизайнерским решением будет использование такой отделки для кабинета, прихожей комнаты и кухни.

Если вы планируете отделать свои стены под декорирование кожей крокодила, то главное – не переборщить в интерьере с такой отделкой. Лучше ограничиться какими-то аксессуарами, например, дверными ручками, ковриками, подушечками, чем превращать свою комнату в кожаный мир с отделкой пола и стен под кожу, ведь даже небольшой элемент кожаного узора на стене поможет сделать атмосферу в комнате теплой и уютной.

Компрессионная терапия и консервативные стратегии лечения рубцов после ожогов

ФормальныйПара
Фон

В течение нескольких десятилетий основное внимание при лечении ожоговых больных сместилось с выживания на оптимизацию результатов реабилитации пациентов с тяжелыми рубцами. Этот результат может влиять как на физическое, так и на психологическое благополучие и качество жизни пациента. Поэтому резко возрос интерес к консервативному лечению рубцов у этих пациентов. В связи с этим золотым стандартом во всех медицинских или парамедицинских методах лечения является научно обоснованное вмешательство. Также в этой довольно новой области реабилитации рубцов лица, осуществляющие уход, стремятся использовать наиболее эффективные методы лечения. К сожалению, для большинства повседневно используемых вмешательств количество надлежащих научных клинических испытаний все еще ограничено, и поэтому уровень доказательности многих из них часто низок. Как следствие, рекомендуемые методы лечения часто основаны на рекомендациях или руководствах, написанных группой специалистов на основе их опыта и доступной литературы. В этой главе основное внимание уделяется наиболее актуальным неинвазивным стратегиям ухода за пациентами с тяжелыми рубцами после ожоговой травмы с особым вниманием к компрессионной терапии.

Цель этой главы — дать обзор различных консервативных терапевтических стратегий, которые в основном используются при реабилитации пациентов с тяжелыми рубцами после ожоговой травмы. Эти стратегии включают прессотерапию, использование силиконов в качестве контактной среды, массаж, использование увлажняющих средств, шинирование и позиционирование, упражнения и мобилизацию. Актуальность консервативных терапевтических стратегий находится в рамках доступной научной литературы или руководств.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно около 11 миллионов человек во всем мире получают настолько серьезные ожоги, что им требуется медицинская помощь. Эстетические и функциональные результаты становятся все более важными, поскольку общая смертность от ожоговой травмы снизилась. Образование гипертрофического рубца является частым и неприятным осложнением после тяжелой ожоговой травмы или даже после незначительных ожогов из-за его функциональных и эстетических последствий. Эти рубцы, которые обычно развиваются через 6–8 недель после закрытия раны, характеризуются следующими характеристиками. Цвет рубца от красного до темно-фиолетового отражает усиленную микроциркуляцию. Гипертрофический рубец становится более приподнятым, твердым, теплым на ощупь, гиперчувствительным и зудящим, но поражение остается в пределах исходного рубца. Возвышение, упругость и ретракция рубца, вероятно, связаны с избыточным отложением коллагена как клеточный ответ фибробластов во время фазы пролиферации заживления раны. Сокращение рубца было связано с наличием фибробластов с сократительными свойствами, называемых «миофибробластами». Как правило, для созревания ожоговых рубцов требуется период не менее 6–18 месяцев, за это время покраснение (эритема) рубца спадает, рубец больше не выглядит воспаленным, а стягивание рубца уменьшается.

Многие факторы могут влиять на наличие или тяжесть гипертрофических рубцов после ожоговой травмы. Генетическая предрасположенность, раса, анатомическое расположение ожога, возраст и глубина ожога являются некоторыми из факторов, известных как «неконтролируемые или внешние факторы», тогда как инфекция, тип заживления раны (хирургическое вмешательство или нет) и напряжение факторы, которые можно рассматривать как «внешние или контролируемые» факторы. Распространенность гипертрофических рубцов колеблется от 32% до 72%. Женский пол, молодой возраст, расовая или этническая принадлежность, место ожога (лицо, шея и верхняя конечность), множественные хирургические вмешательства, сетчатые кожные трансплантаты, время заживления более 2-3 недель, более 20% общей площади поверхности тела ( TBSA) и тяжесть ожога являются одними из выявленных факторов риска.

Лечение рубцов у пациентов с ожогами в последнее время вызывает большой интерес. Такое повышение интереса совершенно правильно, так как на качество жизни таких пациентов можно существенно повлиять, если удастся улучшить клинические параметры рубцов. Симптомы, связанные с рубцами от ожогов, оказывают непосредственное влияние на качество жизни, связанное со здоровьем. Таким образом, вмешательства по лечению рубцов представляют большой интерес для улучшения качества жизни пациентов с ожогами, особенно с видимыми рубцами и тяжелыми ожогами. Лечение рубцов при лечении ожоговых больных включает широкий спектр методов реабилитации, а также физио- и эрготерапевтические методы, такие как прессотерапия, силиконовая терапия, массаж, увлажнители, шинирование и позиционирование, физические упражнения и мобилизации.

Из всех неинвазивных терапевтических методов прессотерапия является одним из наиболее успешных, широко используемых и научно обоснованных методов профилактики и лечения гипертрофических (ожоговых) рубцов [1]. В конце 1960-х д-р Сильверштейн из армейского госпиталя Брук в Сан-Антонио наблюдал, что у пациента с ожогами поддерживающая сосудистая одежда для лечения постфлебитического синдрома уменьшала рубцевание после ожоговой травмы, и Ларсон отметил тот же эффект при применении шин с давлением. на рубцовую ткань. Использование компрессии для предотвращения гипертрофии ожоговых рубцов получило дальнейшую популяризацию в Институте ожогов Шрайнерса в Галвестоне в начале XIX века.70-е годы.

Кроме того, силиконовая терапия также является популярным и научно подтвержденным консервативным методом профилактики или лечения гипертрофических рубцов [2]. Первые силиконовые аппликации изготавливались по индивидуальному заказу в качестве устройства давления или прокладки для решения проблем с вогнутостью под одеждой под давлением. Нажимные подушечки изготавливаются индивидуально из эластомера (медицинского класса с катализатором), замазки или пены и устанавливаются непосредственно на пациента. Их обычно носят в сочетании с классической компрессионной одеждой, масками и шинами. Силиконовые аппликации также можно наносить непосредственно на рубец без какого-либо намерения увеличить или создать давление на рубец. В 19В 80-х годах пластыри из силиконового геля впервые были эффективно использованы для лечения рубцов, связанных с ожогами, однако без четких стандартизированных протоколов лечения. С начала 1990-х годов стали появляться публикации и протоколы об использовании силиконовых пластин и гелей в качестве контактных средств для профилактики гипертрофических рубцов и контрактур. С тех пор они остаются очень популярными как консервативная стратегия.

Что касается других неинвазивных методов лечения, таких как массаж, использование увлажняющих средств, позиционирование и шинирование, физические упражнения и мобилизация, количество опубликованных контролируемых испытаний (рандомизированных контролируемых испытаний [РКИ] контролируемых клинических испытаний [ККИ]) для каждого категория довольно низкая, и в каждой категории используются разные методы или типы приложений и продуктов. В области реабилитации, особенно при реабилитации после ожогов, проведение контролируемых рандомизированных двойных слепых исследований чрезвычайно сложно с практической и этической точек зрения. Из-за этого недостатка, за исключением влияния давления на толщину рубца, нет настоящего научного консенсуса относительно фактического воздействия различных методов лечения. Поэтому большинство рекомендаций в основном составляются на основе руководств и согласованных совещаний экспертов [3,4,5,6,7,8].

Прессотерапия
показан для профилактики и лечения кожных трансплантатов и ран, заживление которых занимает более 14–21 дня из-за
высокий риск образования гипертрофических рубцов. Как только заживающая кожа переносит сжатие и сдвигающие усилия, рекомендуется прессотерапия в течение 23 часов в день до созревания рубца. Непрерывное давление на шрамы может оказываться с помощью специально подобранной компрессионной одежды, ортезов или прозрачных масок для лица, гипсовых повязок или шин, которые измеряют обученные техники или терапевты. Оптимальная величина требуемого давления остается спорной. Теоретически для преодоления капиллярного давления требуется давление, превышающее 24 мм рт.ст. Тем не менее, хорошие клинические результаты были зарегистрированы при таких низких уровнях давления, как 5–15 мм рт.ст. Однако многие авторы заявляют или показывают, что для ускорения процесса созревания необходимо давление 15 мм рт. ст. или даже выше, от 20 до 30 мм рт.
давления минимальны [1, 9]. Более высокое давление усиливает эффект, но также может вызывать такие осложнения, как парестезии, образование пузырей, аномальный рост костей, некроз конечностей и т. д. Создаваемое давление играет решающую роль и требует регулярного контроля (например, с помощью простого пневматического датчика давления, например, датчик давления Kikuhime). Датчик давления Kikuhime
был протестирован в клинических условиях и признан надежным и действительным в
оценка эффективности компрессионной терапии. Давление компрессионного белья необходимо проверять каждые 2–3 месяца и, при необходимости, заменять или модифицировать для достижения оптимальных результатов [1]. Частая стирка и надлежащая гигиена с минимальным использованием мазей, лосьонов или увлажняющих средств, содержащих ненасыщенные жирные кислоты, могут помочь замедлить старение и износ одежды.

Существует два основных типа компрессионной одежды, которые используются для лечения и профилактики гипертрофических рубцов от ожогов: эластичный трикотаж и сетчатые ткани. Первый тип одежды из эластичного трикотажа.
в основном это тканые трикотажные структуры с двухосным растяжением и многомерной структурой. Эти
одежда из эластичного трикотажа обычно доставляется с меньшим натяжением (или значениями давления на рубец), но сохраняет давление дольше, чем одежда из Powernet.
Одежда со структурой Powernet
имеют в основном одноосное растяжение и пленарную открытую структуру. Второй тип, одежда Powernet, более удобна с точки зрения паропроницаемости летом или в теплом климате, но более хрупкая из-за своей открытой структуры. Кроме того, одежда из эластичного трикотажа обеспечивает гораздо лучшую защиту от УФ-лучей, и это свойство нельзя недооценивать, поскольку изменения пигментации являются одним из наиболее важных последствий тяжелых ожогов, что в результате приводит к более высокому риску злокачественных изменений, вызванных УФ-излучением. Хотя точное значение этого защитного фактора одежды (UPF) не определено, для текстиля обычной повседневной одежды этот коэффициент установлен на значении 50.

Настоятельно рекомендуется давление, чтобы уменьшить шрам
высота и рубцовая эритема [1]. Механизм работы прессотерапии до конца не ясен. Во-первых, давление может контролировать синтез коллагена [9].
Перестройка коллагеновых волокон и снижение образования коллагеновых узелков мутовчатого типа могут вызывать истончение рубцов. Во-вторых, давление может уменьшить сосудистый приток к рубцовой ткани, что приводит к уменьшению снабжения клеток питательными веществами и кислородом. Это может уменьшить фиброзную активность (уменьшение TGF-β), ускорить клеточный апоптоз фибробластов и уменьшить покраснение рубца [9].]. Кроме того, применение давления обычно уменьшает боль и зуд, а также уменьшает отек, связанный с активными гипертрофическими рубцами [4, 9]. Основываясь на доказательной базе Sharp et al., настоятельно рекомендуется прессотерапия, и она признана доказательством, основанным на
снижаться
высоты рубца и рекомендуется для уменьшения рубцовой эритемы [1].

Силиконовые гелевые пластины или гели также используются для профилактики рубцов после заживления ран более 21 дня и при лечении гипертрофических рубцов. Листы силиконового геля или гели
можно применять сразу после реэпителизации ран и до полного созревания рубцов [2]. Листы из силиконового геля обычно носят 12–16 часов в день. Силиконовые гели для местного применения наносят два раза в день [2]. Кожные реакции, такие как аллергия, дерматит, зуд или повреждение кожи, могут возникать, но реже при использовании силиконовых гелей по сравнению с гелевыми пластинами. Постепенное наращивание ношения силикона и гигиенические меры предосторожности как продукта, так и кожи являются важными действиями для снижения риска неблагоприятных последствий, особенно в теплую погоду или климат. Кроме того, нет явных преимуществ использования гелей по сравнению с гелевыми пластинами или несиликоновых продуктов по сравнению с силиконовыми.
по лечебному эффекту [2]; в
силиконсодержащие окклюзионные пластины имеют наибольшее количество публикаций и ссылок [3].

Силиконы рекомендуются для
улучшить рубцовую эритему
, толщина и податливость [2, 3]. Общепринятым механизмом действия силикона является гидратация и окклюзия рогового слоя [6, 10, 11]. Согласно рекомендациям Meaume et al., силикон является в настоящее время золотым стандартом и неинвазивным методом первой линии для профилактики и лечения гипертрофических рубцов [6].

В повседневной практике силиконовые аппликации
носят в сочетании с компрессионной одеждой, масками или шинами для достижения наилучших результатов. Силиконовые аппликации могут быть готовыми листами или индивидуально изготовлены специализированными производителями в качестве устройства давления или прокладки для решения проблем с вогнутостью (подбородок, грудь, ключица, шея и лицо) или в мягком виде.
тканевые части лица и шеи.

Терапевты обычно используют массаж
при лечении (гипертрофических) рубцов, которые можно наносить вручную или с помощью вакуумного аппарата. Различный ручной массаж
методы, такие как методы GAF
Jaudoin D. и «дермо-эпидермический массаж»
Godeau J., ограничивают фиброз рубцовой ткани и способствуют образованию спаек. В зависимости от возраста рубца и/или воспалительного статуса рубцовой ткани применяемая техника может варьироваться от применения легкого давления в сочетании с «перемещением» эпидермиса до умеренного давления для создания кожной складки в сочетании с небольшими вращениями в разных направлениях. Также для зрелых рубцов можно использовать механическое отсасывающее устройство. Эта терапия называется «вакуумная терапия».
или «депрессомассаж
». С помощью этого механического массажа в лечебной головке с отрицательным давлением создается кожная складка, после чего
кожной складкой можно управлять.

Массажная терапия
используется при лечении гипертрофических рубцов и кожных трансплантатов для улучшения податливости, уменьшения боли и зуда [3]. Механическое разрушение фиброзной рубцовой ткани объясняет улучшение пластичности. Теория ворот Мелзака и Уолла поддерживает уменьшение боли и зуда. Согласно литературе, применяемые массажные терапии различаются по типу ручных техник и механических настроек, с или
без увлажняющего крема, продолжительности и частоты. Однако, насколько нам известно, массажная терапия применяется ежедневно с использованием прогрессивных методов для достижения наилучших результатов. Ручная или механическая техника зависит от состояния воспаления
рубец (незрелый рубец против зрелого рубца).

Увлажняющие средства и лосьоны

используются при лечении гипертрофических рубцов, которые обычно представляют собой сухую кожу и часто зудят. Гипертрофические рубцы демонстрируют повышенную трансэпидермальную потерю воды по сравнению со здоровой кожей [12, 13]. Увлажнение может восстановить барьерную функцию кожи. Мало что известно об идеальном составе увлажняющих средств и частоте их применения для лечения ожоговых рубцов [13], но мы верим в применение
нейтральный лосьон или крем на водной основе не менее трех раз в день.

Позиционирование и шинирование
указывается на каждом этапе реабилитации после ожога. В острой фазе позиционирование и шины направлены на контроль отека и снижение давления. В промежуточной фазе позиционирование и наложение шин показаны для защиты мягких тканей или кожного трансплантата и удлинения тканей, причем последнее показание также важно в долгосрочной фазе. Позиционирование
после ожоговой травмы соответствует антикомфортной позиции. Универсального положения не существует, но при определении оптимального антиконтрактурного положения необходимо учитывать глубину и локализацию ожога. Позиционирование
может быть активным, что идеально подходит для кооперативных пациентов, или пассивным, что требует использования шин. Три разных типа
Обычно используются статические, статические прогрессивные и динамические шины. Показанием для того или иного типа может быть защита кожного трансплантата после операции, профилактика или
для лечения контрактур или для улучшения подвижности суставов. Однако нет единого мнения об идеальном графике ношения шины. Чем дольше носится шина, тем больше преимуществ для удлинения тканей. Некоторые предлагают режим 2 часа работы, 2 часа отдыха; другие выступают за активные упражнения днем и шинирование только ночью. Графики должны быть установлены и скорректированы в соответствии с изменениями в совместных
подвижность и уровень активности пациента [14].

Позиционирование
и шинирование
протоколы должны контролироваться
регулярно для эффективности и требуют сотрудничества как пациента, так и бригады ожогов.

Упражнения и мобилизация являются важными компонентами ежедневного лечения пациентов после ожоговой травмы. После тяжелой ожоговой травмы у больных отмечается повышенное
катаболизм, который приводит к потере мышечной массы тела и вызывает
слабость и снижение функциональных возможностей. Большое влияние на восстановление после ожоговых травм в реабилитационном процессе оказывают длительный постельный режим и отсутствие физической активности. Кроме того, образование гипертрофического рубца приводит к рубцовым контрактурам и уменьшению объема движений. Таким образом, реабилитационная программа начинается с пассивных и активных движений, силовой тренировки верхних и/или нижних конечностей и постепенно включает более сложные упражнения, такие как езда на велосипеде в постели, переход из положения сидя в положение стоя и ходьба с посторонней помощью или без нее. В зависимости от сотрудничества пациента, общего состояния, сердечно-сосудистого и неврологического статуса мобилизация начинается уже через 24–48 часов после поступления в ожоговое отделение или оперативного вмешательства,
но всегда в диалоге с лечащим врачом.

В литературе мало известно о наилучшей реабилитации
схемы лечения взрослых ожоговых больных. Однако целью упражнений является поддержание и восстановление физической работоспособности, мышечной силы и автономии пациентов [15]. Мобилизации
необходимы для перестройки и
удлинение рубцовой ткани, предотвращающее тугоподвижность суставов и связок.

Среди экспертов компрессионная терапия считается вмешательством первой линии в последующем уходе за пациентами с тяжелыми рубцами, связанными с ожоговой травмой, в то время как использование всех других упомянутых методов считается как минимум «наилучшей практикой».

1 Заключение

Несмотря на отсутствие веских доказательств для многих различных неинвазивных терапевтических подходов, которые используются в реабилитации пациентов с тяжелыми рубцами, все вмешательства, обсуждаемые в этой главе, то есть давление и силиконовая терапия, массаж, гидратация , позиционирование и шинирование, физические упражнения и мобилизация рекомендуются и считаются полезными авторами в последующем уходе за этими пациентами.

Сообщения на вынос

Давление и силиконовая терапия имеют наилучшие доказательства в области местного лечения рубцов.
Массаж полезен для лечения зуда и тугоподвижности рубцов.
Комбинированные стратегии являются обязательными и должны быть индивидуализированы для оптимизации результатов.
Увлажнение шрамов полезно, но также важна экономичность используемого продукта.
Протоколы позиционирования и шинирования должны быть индивидуальными и регулярно контролироваться для обеспечения их эффективности.
Физическая активность и упражнения имеют решающее значение для поддержания и восстановления физической работоспособности и мышечной силы у ожоговых больных.
Мобилизация необходима для выравнивания и удлинения рубцовой ткани, а также для предотвращения жесткости суставов и связок.

Ссылки

Шарп П.А., Пан Б., Якубофф К.П., Ротшильд Д. Разработка наилучших фактических данных по использованию прессотерапии для лечения гипертрофических рубцов. J Burn Care Res. 2016;37(4):255–64.
Перекрёстная ссылка
Google Scholar
Nedelec B, Carter A, Forbes L, Hsu SC, McMahon M, Parry I, Ryan CM, Serghiou MA, Schneider JC, Sharp PA, de Oliveira A, Boruff J. Практическое руководство по нанесению несиликона или силикона гели и гелевые пластины после ожоговой травмы. J Burn Care Res. 2015;36(3):345–74.
Перекрёстная ссылка
Google Scholar
«>
Anthonissen M, Daly D, Janssens T, Van Den Kerckhove E. Влияние консервативного лечения на шрамы от ожогов: систематический обзор. Бернс. 2016;42:508–18.
Перекрёстная ссылка
Google Scholar
Monstrey S, Middelkoop E, Vranckx JJ, Bassetto F, Ziegler UE, Meaume S, Téot L. Обновленные практические рекомендации по лечению рубцов: неинвазивные и инвазивные меры. J Plast Reconstr Aestet Surg. 2014;67(8):1017–25.
Перекрёстная ссылка
Google Scholar
Дель Торо Д., Дедхия Р., Толлефсон Т.Т. Достижения в лечении рубцов. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2016;24(4):322–9.
Перекрёстная ссылка
Google Scholar
Meaume S, Le Pillouer-Prost A, Richert B, Roseeuw D, Vadoud J. Лечение рубцов: обновленные практические рекомендации и использование силиконов. Евр Дж Дерматол. 2014;24(4):435–43.
Перекрёстная ссылка
Google Scholar
Gold MH, Berman B, Clementoni MT, Gauglitz GG, Nahai F, Murcia C. Обновленные международные клинические рекомендации по лечению рубцов: часть 1 – оценка доказательств. Дерматол Хирург. 2014;40(8):817–24.
Google Scholar
Gold MH, McGuire M, Mustoe TA и др. Обновленные международные клинические рекомендации по лечению рубцов: часть 2 – алгоритмы профилактики и лечения рубцов. Дерматол Хирург. 2014;40(8):825–31.
Google Scholar
Ai JW, Liu J, Pei SD, Liu Y, Li DS, Lin HM, Pei B. Эффективность прессотерапии (15–25 мм рт.ст.) при гипертрофических ожоговых рубцах: систематический обзор и метаанализ. Научный доклад 2017; 7: 40185.
Перекрёстная ссылка
КАС
Google Scholar
«>
Friedstat J, Hultman C. Лечение гипертрофических ожоговых рубцов: что показывают доказательства? Систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний. Энн Пласт Сург. 2014;72:S198–201.
Перекрёстная ссылка
КАС
Google Scholar
Li-Tsang CW, Lau JCM, Choi J, Chan CC, Jianan L. Проспективное рандомизированное клиническое исследование по изучению влияния покрытия силиконовым гелем (Cica-Care) на посттравматический гипертрофический рубец среди населения Китая. Бернс. 2006; 32: 678–83.
Перекрёстная ссылка
Google Scholar
Suetake T, Sasai S, Zhen Y, Tagami H. Влияние листа силиконового геля на гидратацию рогового слоя. Бр Дж Пласт Хирург. 2000;53(6):503–7.
Перекрёстная ссылка
Google Scholar
Клотц Т., Курмис Р. , Манн З., Хит К., Гринвуд Дж. Э. Эффективность увлажняющих средств для лечения шрамов от ожогов после тяжелой ожоговой травмы: протокол систематического обзора. JBI Database Syst Rev Implement Rep. 2014; 12 (11): 212–20.
Перекрёстная ссылка
Google Scholar
Дьюи В.С., Ричард Р.Л., Парри И.С. Позиционирование, шинирование и устранение контрактур. Медицинская реабилитация. 2011;22:229–47.
Google Scholar
Портер С., Харди Дж., Херндон Д.Н., Суман О.Е. Роль физических упражнений в реабилитации больных с тяжелыми ожогами. Exerc Sport Sci Rev. 2015;43(1):34–40.
Перекрёстная ссылка
Google Scholar

Скачать ссылки

Симптомы, причины и когда обратиться к врачу

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Медицинские новости Сегодня только показывает вам бренды и продукты, за которые мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

Оцените ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует передовым отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Узнайте больше о нашем процессе проверки.

Было ли это полезно?

Отек – это припухлость из-за скопления жидкости в тканях. Точечный отек – это когда после надавливания на отекшую кожу остается углубление. Эффект также может быть заметен после снятия тесной обуви или чулок.

У любого человека может быть точечный отек, но поскольку некоторые причины более опасны, чем другие, рекомендуется обратиться к врачу.

В этой статье мы опишем, кто подвержен риску возникновения отеков. Мы также изучаем сопутствующие симптомы, методы лечения и методы профилактики.

Поделиться на PinterestОтек точечной сыпи может привести к тому, что после снятия давления на коже останутся вмятины.
Изображение предоставлено Джеймсом Хейлманом, доктором медицины, (2017, 1 февраля).

Это состояние чаще всего встречается в нижней части тела, особенно в ногах, лодыжках и ступнях.

Отек, вызванный отеком, обычно вызывает ощущение стянутости, тяжести или болезненности кожи. Другие симптомы зависят от причины, но могут включать:

ощущение покалывания или жжения вокруг припухлости
боль и ноющую боль в опухших участках
опухшая или жесткая кожа
теплая или горячая на ощупь кожа
онемение
вздутие живота
задержка воды
судороги
необъяснимый кашель 90 070
усталость или снижение ежедневной энергии
боль в груди
одышка одышка и затрудненное дыхание

Людям, испытывающим боль в груди, одышку или отек только одной конечности, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Отек без изъязвления в сравнении с отеком без изъязвления

Отек возникает, когда жидкость, которая накапливается в тканях, приводит к отеку. Когда на опухшую область оказывается давление, на коже может остаться ямка.

При отеке без изъязвлений кожа возвращается к своей опухшей форме после снятия давления.

Ряд факторов может привести к точечному отеку, в том числе:

полеты
нарушение кровообращения
ожирение
беременность
обезвоживание
низкий уровень белка
травма или травмы

Альтернативно, причиной может быть любое из следующих состояний:

высокое кровяное давление
диабет
псориатический артрит
проблемы с почками
болезни легких
болезни печени
тромбоз глубоких вен с образованием тромба, часто в ноге
хроническая венозная недостаточность, возникающая при закупорке вен
осложнения сердечного клапана
застойная сердечная недостаточность

Точечный отек также может быть побочным эффектом таких лекарств, как:

стероиды
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) эстроген
лекарства для высокого кровяного давления
тиазолидиндионы, класс препаратов, используемых для лечения диабета 2 типа

Поделиться на PinterestМалоподвижный образ жизни может увеличить риск возникновения отеков.

Точечный отек может возникнуть у любого человека, хотя определенные факторы могут увеличить риск для человека.

К ним относятся:

малоподвижный образ жизни
проживание в теплом климате
диета, чрезмерно богатая натрием
ожирение
многоплодная беременность
хирургия лимфатических узлов в анамнезе
болезни щитовидной железы
болезни легких, например, эмфизема легких
болезни сердца

В большинстве случаев врач должен установить причину точечного отека и при необходимости направить человека к специалисту.

Некоторые сопутствующие симптомы требуют неотложной помощи. Любой, кто испытывает одышку, затрудненное дыхание, боль в груди или отек одной конечности, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если боль в ноге и отек сохраняются после того, как человек сидит в течение нескольких часов, это может указывать на тромбоз глубоких вен. Это происходит, когда сгусток крови развивается глубоко в ноге. Любой, кто подозревает это, должен обратиться за неотложной медицинской помощью.

Точечные отеки во время беременности

Беременность может вызвать ямочный отек, который обычно проходит по окончании беременности.

Тем не менее, рекомендуется обсуждать каждый новый симптом с врачом, который может провести анализ, чтобы исключить серьезные состояния, связанные с отеком, такие как очень высокое кровяное давление или преэклампсия.

Точечный отек часто диагностируется при медицинском осмотре. Врач может надавить на опухшую кожу примерно на 15 секунд, чтобы проверить, не осталось ли вмятины.

Поскольку некоторые сопутствующие состояния более опасны, чем другие, важно найти основную причину отека. Это может потребовать тщательного тестирования. Отек обычно исчезает после устранения причины.

Чтобы правильно определить основную причину, врач может собрать подробный анамнез и спросить о лекарствах. Затем они могут направить человека к врачу, который специализируется на проблемах, касающихся вен или системы кровообращения.

Анализы, которые могут помочь в диагностике точечного отека, включают:

физикальное обследование
визуализирующие исследования, такие как рентген, которые могут показать задержку жидкости и проблемы в легких
анализы крови
анализы мочи
эхокардиограмма, представляющая собой ультразвуковое сканирование сердца

Точечные отеки классифицируются на основе глубины и продолжительности углубления. Для оценки степени тяжести используется следующая шкала:

Степень 1 : Давление, оказываемое врачом, оставляет вмятину размером 0–2 миллиметра (мм), которая немедленно исчезает. Это наименее тяжелый тип точечного отека.

Класс 2 : Давление оставляет вмятину размером 3–4 мм, которая восстанавливается менее чем за 15 секунд.

Класс 3 : Давление оставляет вмятину 5–6 мм, восстановление которой занимает до 30 секунд.

Класс 4 : Давление оставляет вмятину глубиной 8 мм или глубже.