Длина перепуска арматуры: Требования к стыковке арматуры | ИНФОПГС

Требования к стыковке арматуры | ИНФОПГС

  1. Главная
  2. Требования к стыковке арматуры

 

Соединения арматуры
Требование СП63.13330.2012 «Бетонные и железобетонные конструкции».

Стыки арматуры внахлестку (без сварки) применяют при стыковании стержней с диаметром рабочей арматуры не более 40 мм.
Стыки растянутой или сжатой арматуры должны иметь длину перепуска (нахлестки) не менее значения длины L, определяемого по формуле
L= à*L0,an .                                                      (8.5)
где L0,an — базовая длина анкеровки, определяемая по формуле 10.1 (СП63.13330.2012) или по таблице;
коэффициент à — для растянутой арматуры принимают равным 1,2, а для сжатой арматуры — 0,9.
При этом должны быть соблюдены следующие условия:
— относительное количество стыкуемой в одном расчетном сечении элемента рабочей растянутой арматуры периодического профиля должно быть не более 50 %, гладкой арматуры (с крюками или петлями) — не более 25 %;
— усилие, воспринимаемое всей поперечной арматурой, поставленной в пределах стыка, должно быть не менее половины усилия, воспринимаемого стыкуемой в одном расчетном сечении элемента растянутой рабочей арматурой;
— расстояние между стыкуемыми рабочими стержнями арматуры не должно превышать 4 ds;
— расстояние между соседними стыками внахлестку (по ширине железобетонного элемента) должно быть не менее 2 ds и не менее 30 мм.
В качестве одного расчетного сечения элемента, рассматриваемого для определения относительного количества стыкуемой арматуры в одном сечении, принимают участок элемента вдоль стыкуемой арматуры длиной 1,3L. Считается, что стыки арматуры расположены в одном расчетном сечении, если центры этих стыков находятся в пределах длины этого участка.

Допускается увеличивать относительное количество стыкуемой в одном расчетном сечении элемента рабочей растянутой арматуры до 100%, принимая значение коэффициента à равным 2,0. При относительном количестве стыкуемой в одном расчетном сечении арматуры периодического профиля более 50 % и гладкой арматуры более 25 % значения коэффициента ? определяют по линейной интерполяции.
При наличии дополнительных анкерующих устройств на концах стыкуемых стержней (приварка поперечной арматуры, загиб концов стыкуемых стержней периодического профиля и др.) длина перепуска стыкуемых стержней может быть уменьшена, но не более чем на 30%.
В любом случае фактическая длина перепуска должна быть не менее 0,4àL0,ап, не менее 20 ds и не менее 250 мм. (п.10.3.30).

 

В изгибаемых и внецентренно сжатых элементах конструкций допускается осуществлять стыкование рабочей арматуры при диаметре стержней до 20 мм — в 7- и 8-балльных зонах внахлестку без сварки, а в зонах 9 баллов — внахлестку без сварки, но с «лапками» или другими анкерными устройствами на концах стержней.
Длина нахлестки должна быть на 30 % больше значений, требуемых по действующим нормативным документам на бетонные и железобетонные конструкции (СП 63.13330), с учетом дополнительных требований настоящего свода правил.
При диаметре стержней 20 мм и более соединение стержней и каркасов должно выполняться с помощью специальных механических соединений (опрессованных и резьбовых муфт) или сварки независимо от сейсмичности площадки.
Шаг хомутов в местах стыкования внахлестку без сварки арматуры внецентренно сжатых элементов должен быть не более 8d.
Стыкование арматуры сварными соединениями внахлестку, как правило, не допускается. При стыковании арматуры в малоответственных конструкциях, кроме элементов несущего остова зданий, возможно применение сварных соединений арматуры внахлестку. При этом значение длины сварных швов должно быть на 30 % больше значений, требуемых по ГОСТ 14098 для сварного соединения типа С23-Рэ.
В изгибаемых и внецентренно сжатых элементах стыки арматуры внахлестку со сваркой и без сварки следует располагать вне зон максимальных изгибающих моментов (п. 6.7.12).

Нахлест арматуры при вязке таблица

Прочный и долговечный фундамент – это армированный фундамент. Но армирование – операция, требующая точности, и вязание стержней арматуры внахлест или встык требует знания длины прутьев. Лишние сантиметры арматурных прутьев способны деформировать фундамент при прикладываемых боковых нагрузках, нарушить его целостность и общую надежность. И наоборот – правильный монтаж армокаркаса позволит избежать деформирования и растрескивания бетонной ж/б плиты, увеличить срок службы и надежность фундамента. Знание технических особенностей, методов расчета длины прутьев, монтажа стыков и требований снип помогут в строительстве не единожды.
Грамотный нахлест арматуры

Содержание

  1. Нормативное основание и типы соединений
  2. Соединение армостержней свариванием
  3. Соединение внахлест вязанием
  4. Местонахождение соединений арматуры внахлест

Нормативное основание и типы соединений

Требования снип 52-101-2003 предполагают выполнение условий жесткости для механических и сварных соединений арматурных стержней, а также для соединений прутьев внахлест. Механические соединения арматурных стержней – это резьбовые и прессованные крепления. К строительным операциям, материалам и инструментам применяются не только российские СНИП и ГОСТ – мировая стандартизация ACI 318-05 утверждает нормативное сечение стержня для вязки ≤ 36 мм, в то время как документация внутреннего пользования на российском рынке позволяет увеличить сечение прута до 40 мм. Такое разногласие появилось из-за отсутствия соответствующих задокументированных испытаний арматуры с большим диаметром.
Способы вязания арматурных прутьев

 

 

Соединение прутьев арматуры не допускается на локальных участках с превышением допустимых нагрузок и прикладываемых напряжений. Соединение внахлест – это традиционно вязание армостержней мягкой стальной проволокой. Если для армирования фундамента применяется арматура Ø ≤ 25 мм, то практичнее и эффективнее будет использование опрессованных креплений или резьбовых муфт, чтобы повысить безопасность самого соединения и объекта в целом. К тому же винтовые и опрессованные соединения экономят материал – нахлест прутьев при вязании вызывает перерасход материала ≈ 25%.Строительные нормы и правила № 52-101-2003 регламентируют требования к прочности основания здания – фундамент должен иметь два или более неразрывных контура из арматурных прутьев. Чтобы реализовать это требование на практике, выполняется вязка прутьев внахлест по таким типам:

  1. Соединение внахлест без сварного шва;
  2. Соединение сваркой, резьбой или опрессовкой.

Стык внахлест без сварки

 

Стык без применения сварки чаще всего применяется в индивидуальном строительстве из-за доступности и дешевизны метода. Доступная и недорогая арматура для вязки каркаса – класса A400 AIII. Согласно ACI и СНиП не разрешается стыковать арматуру нахлестом в местах предельных нагрузок и на участках высокой напряженности для арматуры.

Соединение армостержней свариванием

Для частного строительства сваривание стержней арматуры нахлестом – это дорого, так как класс рекомендуется использовать свариваемый класс А400С или А500С арматуры. При применении прутьев без символа «С» в маркировке приведет к потере прочности и устойчивости к коррозии. Арматуру марки А400С – А500С следует сваривать электродами Ø 4-5 мм.

Класс арматурыДлина сварного шва в Ø прутьев
А 400 СØ 8
А 500 СØ 10
В 500 СØ 10

Таким образом, согласно таблице, длина сварного шва при вязании стержней марки В400С должна быть 10 Ø прута. При использовании 12-миллиметровых стержней шов будет длиной 120 мм.

 
Сварной стык внахлест

 

Соединение внахлест вязанием

Дешевый и распространенный класс арматуры для соединений без сварки – А400 АIII. Стыки скрепляются вязальной проволокой, к местам вязки предъявляются особые требования.

Анкеровка или нахлест арматуры при вязке таблица значений которого приведена ниже для вязки в бетоне марки BIO с прочностью 560 кг/см2, предполагает использование определенных марок и классов армостержней с определенным типом металлообработки для определенных диаметров:

 

 
Работа арматуры при сжатии и растяжении

Механическая стыковка прутьев в каркасе для ж/б изделий проводится один из следующих способов:

  1. Наложением прямых стержней друг на друга;
  2. Нахлест прута с прямым концом со сваркой или механическим креплением на всем перепуске поперечных стержней;
  3. Механическое и сварное крепление стержней с загнутыми в виде крючков, петель и лап законцовками.

Применение гладкой арматуры требует вязать ее внахлест или сваривать с поперечными прутьями каркаса.

Требования к вязке прутьев внахлест:

  1. Необходимо вязать стержни с соблюдением длины наложения прутьев;
  2. Соблюдать нахождение мест вязки в бетоне и перепусков арматуры по отношению друг к другу;

Соблюдение требований СНиП позволит эксплуатировать прочные ж/ плиты в фундаментах с большим и гарантированным сроком службы.
Способы ручной вязки арматуры

 

Местонахождение соединений арматуры внахлест

Нормативные документы не разрешают располагать участки соединения арматуры ввязкой в местах предельных нагрузок и напряжений. Все стыки стержней рекомендуется располагать в железобетонных конструкциях с ненагруженными участками и без приложения напряжений. Для ленточных монолитных фундаментов участки перепуска концов прутьев нужно размещать в локальных участках с без приложения крутящих и изгибающих сил, или с минимальным их вектором. При невозможности выполнения этих требований, длина перепуска армостержней принимается как 90 Ø соединяемой арматуры.
Расположение арматуры при вязке

Общая длина всех вязаных перепусков в каркасе зависит от приложенных усилий к прутьям, уровня сцепления с бетоном и напряжений, возникающих по протяженности соединения, а также сил сопротивления в перехлестах армопрутьев. Главный параметр при расчете длины перепуска соединяемой арматуры – диаметр стержня.

Калькулятор

Таблица ниже позволяет без сложных расчетов определить нахлест армирующих прутьев при монтаже армирующего фундаментного каркаса. Почти все значения в таблице приводятся к Ø 30 связываемых армирующих стержней.

Перепуск стержней в Ø
Ø стали класса А 400, ммПерепуск
в Øв мм
1030300
1231,6380
1630480
1832,2580
2230,9680
2530,4760
2830,7860
3230960
3630,31090

Чтобы повысить прочность армокаркаса основания дома, нахлесты в арматуре необходимо правильно располагать по отношению друг к другу. причем контролировать размещение и в горизонтальной, и в вертикальной плоскости в бетоне. Российские и международные нормы и правила рекомендуют по этому поводу делать разнос связок, чтобы в одном разрезе находилось не более 50% нахлестов. Расстояние разнесения, определенное СНиП и ACI, не должно быть больше 130% всей длины стыков армирующих прутьев.
Как располагать нахлесты прутьев

 

Международные требования ACI 318-05 определяют разнесение стыков на расстояние ≥ 61 см. При превышении этого значения вероятность деформирования бетонного фундамента от напряжений и нагрузок значительно возрастает.

Пронзание сердца стальной арматурой: история болезни

  • Список журналов
  • Представитель Int J Surg
  • v. 66; 2020
  • PMC6928328

Являясь библиотекой, NLM предоставляет доступ к научной литературе. Включение в базу данных NLM не означает одобрения или согласия с
содержание NLM или Национальных институтов здравоохранения.

Узнайте больше о нашем отказе от ответственности.

Отдел судебного дела Int J Surg, 2020 г.; 66: 174–177.

Опубликовано в Интернете 16 декабря 2019 г. doi: 10.1016/j.ijscr.2019.12.006

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности Однако накалывание сердца на другие органы встречается редко и приводит к летальному исходу. Мы представляем случай повреждения сердца стальной арматурой.

Представление случая

38-летний мужчина был доставлен в отделение неотложной помощи со стальной арматурой длиной 45,5 см на месте. Томография грудной клетки показала, что арматурный стержень проник в грудную клетку к правой диафрагме через левое плечо при проколе сердца. Больного сразу доставили в операционную для операции, не снимая штангу. Нам удалось спасти пациента с помощью экстренной операции, в ходе которой место кровотечения обрабатывали путем поэтапного вытягивания стальной арматуры во время искусственного кровообращения.

Обсуждение

Ранняя диагностика и быстрое хирургическое вмешательство являются важными факторами для пациентов с проколом сердца. Гемостаз должен быть достигнут терпеливо, шаг за шагом, без немедленного удаления инородного тела. CPB является подходящим лечением, даже если существует риск кровотечения.

Заключение

Этот клинический случай подчеркивает важность немедленного хирургического лечения для выживания пациентов с тяжелой травмой грудной клетки.

Ключевые слова: Сердечная травма, Пронзание, Стальная арматура, Компьютерная томография

Проникновение крупных предметов или инородных предметов, проникающих в полость тела или конечности, является тяжелым и может привести к летальному исходу. Эти травмы часто возникают во время дорожно-транспортных происшествий, авиакатастроф и несчастных случаев на строительных площадках, что приводит к тупым и проникающим травмам.

Пронзание груди приводит к немедленной смерти [ 1 ]. Выжившие должны быть быстро доставлены в больницу, где надлежащая операция и лечение могут спасти их жизнь. В таких случаях медицинский персонал, как правило, не знает о степени травмы и не имеет достаточно времени для оценки состояния и проведения реанимационных мероприятий. Поэтому ведение таких случаев представляет собой проблему для медицинского персонала.

Здесь мы сообщаем о случае с пациентом, который получил травмы, когда стальной стержень проник через левое плечо и попал в правую плевральную полость, пронзив левое легкое, левую легочную артерию и правое предсердие, и был успешно вылечен экстренной хирургией. с сердечно-легочным шунтированием.

Эта статья написана в соответствии с критериями SCARE [ 1 ].

Мужчина 38 лет госпитализирован в реанимационное отделение в связи с прохождением стальной арматуры через левое плечо. Арматурный стержень имел диаметр 6 мм и длину 45,5 см (). Поскольку он был слишком пьян, чтобы говорить, нам сообщил о травме его друг, мы не были свидетелями аварии, но нашли пациента со стальной арматурой, проникающей в его тело. Пациент был сначала доставлен в местную больницу, а затем доставлен в нашу больницу для операции.

Открыть в отдельном окне

Стальная арматура длиной 45,5 см и диаметром 6 мм, удаленная хирургическим путем.

Показатели жизнедеятельности были нестабильны, и компьютерная томография (КТ) грудной клетки показала, что стальной стержень проник через левое плечо, левое легкое, левую легочную артерию и правое предсердие (). Также наблюдались гемоперикард и двусторонний гемоторакс (). Мы без колебаний провели экстренную операцию на пациенте.

Открыть в отдельном окне

Компьютерная томография органов грудной клетки, показывающая стальную арматуру, проникающую через левое плечо в правое предсердие.

Открыть в отдельном окне

Компьютерная томография грудной клетки КТ, показывающая гемоперикард и двусторонний гемоторакс.

Под общей анестезией была выполнена стернотомия с арматурой на месте. В перикарде небольшое количество крови. После бикавальной канюляции было начато искусственное кровообращение (ИК). Обе плевральные полости вскрыты, гематома удалена. Мы не остановили сердце. Объем гемоторакса с обеих сторон составил около 1500 мл. Затем мы оценили, как стальная арматура повредила различные органы. Стальная арматура проткнула левое легкое, левую легочную артерию и правое предсердие. К счастью, повреждения печени не было, потому что стальная арматура не пробила диафрагму. После захвата обеих полых вен мы открыли правое предсердие и медленно вытащили стальную арматуру. Два разрыва правого предсердия были идентифицированы и устранены после ирригации. После достижения полного гемостаза правого предсердия стальную арматуру постепенно вытягивали. Затем было замечено кровотечение из левой легочной артерии. Мы промывали место повреждения и заделывали его.

Наконец, стальная арматура была удалена, а поврежденное легкое восстановлено. Кровотечение из места повреждения левого плеча незначительное. Рана плеча была промыта и закрыта. Поддержка CPB была отключена и удалена. Общее время ИК составило 107 мин. Перикард и двусторонние плевральные полости орошались. После введения плевральных дренажей перикард был частично закрыт. Мы связали грудину и закрыли рану слой за слоем. Общее время операции составило 4 часа. Жизненно важные показатели пациента после операции были стабильными, и он был переведен в отделение кардиореанимации (ОИТН).

Пациент был стабилен и экстубирован через 12 часов после операции. Его перевели в общую палату и выписали через 12 дней после операции. У него не было осложнений и последствий, связанных с операцией, и до последнего наблюдения он был здоров.

Мы сообщаем о пациенте с травмами сердца и других внутренних органов в результате пронзания стальной арматурой, который успешно лечился с помощью искусственного кровообращения. Травму сердца можно разделить на непроникающую (называемую тупой травмой сердца) и проникающую травму. Проникающие ранения сердца встречаются редко, но они более опасны и смертельны. Зарегистрированная догоспитальная смертность от проникающего ранения сердца составила 94%, а внутрибольничная смертность составила 50% [ 1 ]. Ранняя диагностика и немедленное хирургическое вмешательство необходимы для выживания пациента. Смертность увеличивалась при сочетанном несердечном поражении [ 2 , 3 ].

Крайне важно, чтобы операция не откладывалась и выполнялась до повышения артериального давления. Лечение необходимо назначать в надежде оживить даже умирающего пациента, даже если есть остановка сердца или отсутствие определяемого артериального давления. Высокая выживаемость может быть получена, когда экстренное хирургическое вмешательство выполняется без колебаний [9].0043 3 ]. В нашем случае время до операции составило 1 час.

У большинства пациентов с проникающими ранениями сердца, поступивших в больницу, кровотечение могло прекратиться или уменьшиться за счет сдавления сердечной раны из-за гипотензии, коагуляции, тампонады сердца и гемопневмоторакса. Чтобы гарантировать, что этот баланс не будет нарушен до операции, Gao et al. предложил три принципа [ 4 ]. Во-первых, следует избегать чрезмерного переливания крови [ 5 ]. Во-вторых, не следует проводить предоперационный перикардиоцентез. Кровотечение может повториться из-за декомпрессии и смещения сгустка и вызвать ятрогенные повреждения [9].0043 6 ]. В-третьих, для предотвращения напряженного пневмоторакса под анестезией с положительным давлением необходимо выполнить дренирование межреберной трубки. Умеренная тампонада перикарда может временно остановить кровотечение из мест повреждения сердца с относительно низким риском остановки сердца [-5-]. Тампонада сердца является наиболее эффективным независимым предиктором выживаемости, снижающим смертность [ 3 , 7 ]. В нашем случае тампонады сердца не было.

В отдельных случаях были отмечены некоторые преимущества искусственного кровообращения в отношении выживания. CPB полезен при хирургическом вмешательстве на сердце, хотя существует риск увеличения склонности к кровотечению из-за системной гепаринизации [9].0043 8 ]. CPB также восстанавливает и корректирует метаболические дефекты [ 9 ]. Показаниями для искусственного кровообращения являются повреждения коронарных артерий, повреждения клапанов, большие дефекты внутрисердечной перегородки, остаточные внутрисердечные выбросы и коронарно-камеральные свищи [ 10 ].

В случае прокола сердца инородные предметы следует оставить на месте до тех пор, пока не будет выявлено место кровотечения и не будет достигнут гемостаз. Удаление инородных тел может устранить тампонадный эффект магистрального сосуда или полостей тела, что может привести к массивному или фатальному кровотечению. Инородные предметы также могут повредить окружающие ткани и усугубить травму [ 4 , 11 ].

Мы считаем, что, шаг за шагом вытягивая стальную арматуру с помощью искусственного кровообращения, мы смогли провести успешное хирургическое вмешательство для лечения травм.

Наш опыт работы с этим случаем показывает, что ранняя диагностика и быстрое хирургическое вмешательство являются важными факторами, влияющими на выживаемость пациентов с проколом сердца. Гемостаз должен быть достигнут терпеливо, шаг за шагом, без немедленного удаления инородного тела. CPB является подходящим лечением, даже если существует риск кровотечения.

Нет средств для декларирования.

Этот документ был одобрен Наблюдательным советом больницы Ильсан Пайк.

№ файла IRB: 2019-04-016.

Директор моего отделения подтверждает, что он взял на себя ответственность за то, что были предприняты исчерпывающие попытки связаться с семьей и что документ был достаточно анонимным, чтобы не причинить вреда пациенту или его семье. Копия этого подписанного документа доступна для ознакомления главному редактору этого журнала по запросу.

Yoon Cheol Shin, MD: концепция исследования, сбор данных.

Byungsu Yoo, MD: написание статьи.

Это не исследование на людях, а описание случая.

Юн Чеол Шин, доктор медицины.

Бёнсу Ю, доктор медицины.

Не введен в эксплуатацию, прошел внешнюю экспертную оценку.

Нет конфликта интересов, о котором следует заявить.

1. Ага Р.А., Боррелли М.Р., Фарвана Р., Коши К., Фаулер А., Оргилл Д.П., От группы SCARE Заявление SCARE 2018: обновление согласованных рекомендаций по хирургическому отчету о клиническом случае (SCARE). Междунар. Дж. Сур. 2018;60:132–136. [PubMed] [Академия Google]

2. Campbell N.C., Thomson S.R., Muckart D.J., Meumann C.M., Van Middelkoop I., Botha J.B. Обзор 1198 случаев проникающих травм сердца. бр. Дж. Сур. 1997; 84: 1737–1740. [PubMed] [Google Scholar]

3. Mina M.J., Jhunjhunwala R., Gelbard R.B., Dougherty S.D., Carr J.S., Dente C.J. Факторы, влияющие на смертность после проникающих ранений сердца: 10-летний опыт работы в травмпункте городского уровня I. Являюсь. Дж. Сур. 2017; 213:1109–1115. [PubMed] [Google Scholar]

4. Gao J.M., Gao Y.H., Wei G. B., Liu G.L., Tian X.Y., Hu P. Проникающие раны сердца: принципы хирургического лечения. Мир Дж. Сур. 2004; 28:1025–1029.. [PubMed] [Google Scholar]

5. Хашим Р., Франкель Х., Тандон М., Рабиновичи Р. Тампонада сердца, вызванная инфузионной реанимацией. Дж. Травма. 2002;53:1183–1184. [PubMed] [Google Scholar]

6. Деметриадес Д. Ранения сердца. Опыт работы с 70 пациентами. Анна. Surg. 1986; 203: 315–317. [PubMed free article] [PubMed] [Google Scholar]

7. Tyburski J.G., Astra L., Wilson R.F., Dente C., Steffes C. Факторы, влияющие на прогноз при проникающих ранениях сердца. Дж. Травма. 2000; 48: 587–59.0. обсуждение 90–1. [PubMed] [Google Scholar]

8. Чухтай Т.С., Джилардино М.С., Флейсцер Д.М., Эванс Д.К., Браун Р.А., Малдер Д.С. Расширение роли искусственного кровообращения при травмах. Может. Дж. Сур. 2002; 45: 95–103. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Karmy-Jones R., van Wijngaarden M.H., Talwar M.K., Lovoulos C. Сердечно-легочный шунт для реанимации после проникающей травмы сердца. Анна. Торак. Surg. 1996; 61: 1244–1245. [PubMed] [Академия Google]

10. Кан Н., Хси Л., Ризоли С., Элисон П. Проникающие ранения сердца: преодоление ограничений, установленных природой. Рана. 2009;40:919–927. [PubMed] [Google Scholar]

11. Мухаммад Афзал Р., Армуган М., Джавед М.В., Ризви Ю.А., Насим С. Пронзание грудной клетки: выживший с большим металлическим предметом на месте. Подбородок. Дж. Трауматол. 2018;21:369–372. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Статьи из International Journal of Surgery Case Reports предоставлены здесь с разрешения Эльзевир

Пронзание сердца стальной арматурой: история болезни

история болезни

. 2020;66:174-177.

doi: 10.1016/j.ijscr.2019.12.006.

Epub 2019 16 декабря.

Бёнсу Ю
1
 , Юн Чхоль Шин
2

Принадлежности

  • 1 Отделение торакальной и сердечно-сосудистой хирургии, Больница Ильсан Пайк Университета Индже, Республика Корея. Электронный адрес: [email protected].
  • 2 Отделение торакальной и сердечно-сосудистой хирургии, Больница Ильсан Пайк Университета Индже, Республика Корея. Электронный адрес: [email protected].

  • PMID:

    31862661

  • PMCID:

    PMC6928328

  • DOI:

    10.1016/j.ijscr.2019.12.006

Бесплатная статья ЧВК

Отчеты о случаях заболевания

Byungsu Yoo et al.

Представитель Int J Surg.

2020.

Бесплатная статья ЧВК

. 2020;66:174-177.

doi: 10.1016/j.ijscr.2019.12.006.

Epub 2019 16 декабря.

Авторы

Бёнсу Ю
1
 , Юн Чхоль Шин
2

Принадлежности

  • 1 Отделение торакальной и сердечно-сосудистой хирургии, Больница Ильсан Пайк Университета Индже, Республика Корея. Электронный адрес: [email protected].
  • 2 Отделение торакальной и сердечно-сосудистой хирургии, Больница Ильсан Пайк Университета Индже, Республика Корея. Электронный адрес: [email protected].

  • PMID:

    31862661

  • PMCID:

    PMC6928328

  • DOI:

    10. 1016/j.ijscr.2019.12.006

Абстрактный


Введение:

Проникающие ранения сердца часто встречаются в Южной Корее. Однако накалывание сердца на другие органы встречается редко и приводит к летальному исходу. Мы представляем случай повреждения сердца стальной арматурой.


Представление дела:

В приемное отделение доставлен мужчина 38 лет со стальной арматурой длиной 45,5 см на месте. Томография грудной клетки показала, что арматурный стержень проник в грудную клетку к правой диафрагме через левое плечо при проколе сердца. Больного сразу доставили в операционную для операции, не снимая штангу. Нам удалось спасти пациента с помощью экстренной операции, в ходе которой место кровотечения обрабатывали путем поэтапного вытягивания стальной арматуры во время искусственного кровообращения.


Обсуждение:

Ранняя диагностика и быстрое хирургическое вмешательство являются важными факторами для пациентов с проколом сердца. Гемостаз должен быть достигнут терпеливо, шаг за шагом, без немедленного удаления инородного тела. CPB является подходящим лечением, даже если существует риск кровотечения.


Заключение:

Этот случай подчеркивает важность немедленного хирургического лечения для выживания пациентов с тяжелой травмой грудной клетки.


Ключевые слова:

Сердечная травма; Компьютерная томография; Пронзание; Стальная арматура.

Copyright © 2019 Автор(ы). Опубликовано Elsevier Ltd. Все права защищены.

Заявление о конфликте интересов

w3.org/1998/Math/MathML» xmlns:p1=»http://pubmed.gov/pub-one»> Декларация о конкурирующих интересах Конфликтов интересов для декларирования нет.

Цифры

Рис. 1

Арматура стальная 45,5…

Рис. 1

Стальная арматура длиной 45,5 см и диаметром 6 мм…


рисунок 1

Стальная арматура длиной 45,5 см и диаметром 6 мм, удаленная хирургическим путем.

Рис. 2

Компьютерная томография органов грудной клетки, показывающая…

Рис. 2

Компьютерная томография органов грудной клетки, показывающая, как стальной стержень проходит через левое плечо…


Рис. 2

Компьютерная томография органов грудной клетки: стальная арматура, проникающая через левое плечо в правое предсердие.

Рис. 3

Компьютерная томография грудной клетки КТ…

Рис. 3

Компьютерная томография грудной клетки КТ, показывающая гемоперикард и двусторонний гемоторакс.


Рис. 3

Компьютерная томография грудной клетки КТ, показывающая гемоперикард и двусторонний гемоторакс.

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Похожие статьи

  • Проникающие ранения грудной клетки, перикарда, живота и бедра стальной арматурой: история болезни.

    Ян XW, Ван WT.

    Ян XW и др.
    Мировые дела J Clin. 2020 26 октября; 8 (20): 5025-5029. дои: 10.12998/wjcc.v8.i20.5025.
    Мировые дела J Clin. 2020.

    PMID: 33195677
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Восстановление пронзенной и пронзенной травмы грудной клетки усиленным стальным стержнем.

    Шиката Х., Цучисима С., Сакамото С., Нагаёси Ю., Шоно С., Нисидзава Х., Ватанабэ Ю., Мацубара Дж.

    Шиката Х. и др.
    Энн Торак Cardiovasc Surg. 2001 Октябрь; 7 (5): 304-6.
    Энн Торак Cardiovasc Surg. 2001.

    PMID: 11743859

  • Пронзание грудной клетки: выживший с большим металлическим предметом на месте.

    Мухаммад Афзал Р., Армуган М., Джавед М.В., Ризви У.А., Насим С.

    Мухаммад Афзал Р. и др.
    Чин Дж Трауматол. 2018 дек; 21(6):369-372. doi: 10.1016/j.cjtee.2018.08.002. Epub 2018 20 сентября.
    Чин Дж Трауматол. 2018.

    PMID: 30348473
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Травма головного мозга пронзанием стальным стержнем, вызвавшая повреждение яремной луковицы: отчет о клиническом случае и обзор литературы.

    Гроссбах А.Дж., Абель Т.Дж., Смитана Дж., Дахдалех Н., Северсон М.А. 3-й, Хасан Д.

    Гроссбах А.Дж. и соавт.
    Инъекция мозга. 2014;28(12):1617-21. doi: 10.3109/02699052.2014.934284. Epub 2014 14 июля.
    Инъекция мозга. 2014.

    PMID: 25019335

    Обзор.

  • Лечение тяжелой травмы грудной клетки колом от двухколесной конной повозки: отчет о болезни и обзор литературы.

    Руано Р.М., Перейра Б.М., Бьяццото Г., Бортото Х.Б., Фрага Г.П.

    Руано Р.М. и др.
    Индийский Дж. Сург. 2014 авг; 76 (4): 297-302. doi: 10.1007/s12262-013-0825-4. Epub 2013 14 марта.
    Индийский Дж. Сург. 2014.

    PMID: 25278654
    Бесплатная статья ЧВК.

    Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Пронзание грудной клетки стволом местного оружия у 2 пациентов: клинический случай.

    Уквуани С.И., Умар А., Исмаил С., Айтек А.А., Галадима И., Абдуллахи И., Аюба С.К., Байо Р.

    Уквуани С.И. и др.
    Pan Afr Med J. 2022 27 июня; 42:155. doi: 10.11604/pamj.2022.42.155.33016. Электронная коллекция 2022.
    Пан Афр Мед Дж. 2022.

    PMID: 36187025
    Бесплатная статья ЧВК.

  • Проникающие ранения грудной клетки, перикарда, живота и бедра стальной арматурой: история болезни.

    Ян XW, Ван WT.

    Ян XW и др.
    Мировые дела J Clin. 2020 26 октября; 8 (20): 5025-5029. дои: 10.12998/wjcc.v8.i20.5025.
    Мировые дела J Clin. 2020.

    PMID: 33195677
    Бесплатная статья ЧВК.

Рекомендации

    1. Ага Р.А., Боррелли М.Р., Фарвана Р., Коши К., Фаулер А., Оргилл Д.П., От группы SCARE Заявление SCARE 2018: обновление согласованных руководящих принципов Surgical CAse REport (SCARE). Междунар. Дж. Сур. 2018;60:132–136.

      —

      пабмед

    1. Кэмпбелл Н.К., Томсон С.Р., Маккарт Д.Дж., Мейманн С.М., Ван Мидделкоп И., Бота Дж.Б. Обзор 1198 случаев проникающих травм сердца. бр. Дж. Сур. 1997; 84: 1737–1740.

      —

      пабмед

    1. Мина М. Дж., Джхунджхунвала Р., Гелбард Р.Б., Догерти С.Д., Карр Дж.С., Денте С.Дж. Факторы, влияющие на смертность после проникающих ранений сердца: 10-летний опыт работы в городском травматологическом центре I уровня. Являюсь. Дж. Сур. 2017; 213:1109–1115.

      —

      пабмед

    1. Гао Дж.М., Гао Ю.Х., Вэй Г.Б., Лю Г.Л., Тянь X.Y., Ху П. Проникающие раны сердца: принципы хирургического лечения. Мир Дж. Сур. 2004; 28:1025–1029.

      —

      пабмед

    1. Хашим Р., Франкель Х., Тандон М., Рабиновичи Р.